Артроз плечевого сустава симптомы и лечение гимнастика. Лечение артроз плечевого сустава физическими упражнениями

27.01.202027.05.2017

Артроз приводит к постепенному ограничению подвижности пораженных суставов. В запущенных случаях заболевание может перейти в анкилоз, когда кости срастаются, а подвижное сочленение между ними исчезает. Для артроза плечевого сустава крайняя степень развития нехарактерна, пациент может двигать плечом, хотя и с меньшей амплитудой, чем здоровый человек. Но при артрозе плеча мышцы, окружающие сустав, обычно гипотрофируются (уменьшаются в объеме), снижается их тонус.

Укреплению мышц и преодолению суставных контрактур (тугоподвижности) способствует лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава. Такое лечение необходимо на любой стадии заболевания, прием медикаментов, физиотерапия и другие методы не могут заменить ЛФК при артрозе.

Правила лечения движением

Чтоб лечебная физкультура при артрозе плечевого сустава приносила пользу, а не вред, следует соблюдать ряд правил:

начинать занятия следует в период ремиссии, при обострении нужно сначала провести лечение, направленное на купирование воспаления и болей;
при высокой температуре, заболеваниях внутренних органов в стадии декомпенсации физические нагрузки противопоказаны;
комплекс упражнений для каждого пациента должен в индивидуальном порядке подбирать специалист по лечебной физкультуре. Учитывается не только стадия артроза, но и общее состояние здоровья;
помогут освоить эффективную при артрозе плечевого сустава гимнастику видео ролики, которые можно найти в интернете. Но вначале лучше заниматься под контролем инструктора, который исправит ошибки, подберет оптимальный уровень нагрузки;
при отсутствии противопоказаний выполнять физические упражнения для суставов и мышц необходимо регулярно, ежедневно;
если пациент занимается ЛФК и заболевание переходит в стадию обострения, полностью прекращать занятия не стоит. Но необходимо исключить упражнения, при которых в плечевом суставе совершаются движения, а выполнять только изометрические упражнения на напряжение-расслабление мышц. С них же начинается послеоперационная реабилитация;
выполнение упражнений при остеоартрозе плечевого сустава не должно причинять сильной боли;
движения должны быть плавными, осторожными, недопустимы резкие рывки. Увеличивать амплитуду движений нужно постепенно;
зарядка будет более эффективной, если завершить ее комплексом самомассажа.

Существуют заболевания (например, серьезные проблемы с сердцем), при которых пациенту противопоказано даже незначительное напряжение. В этих случаях предупредить атрофию мышц поможет курс электромиостимуляции.

Польза ЛФК при артрозе

Пациенты с заболеваниями суставов страдают от болей. Артроз плечевого сустава 1 степени проявляется болями после физической нагрузки на плечевой пояс, а также при попытках совершать движения значительной амплитуды. В состоянии покоя боль быстро проходит. она возникает в ответ на незначительные нагрузки и дольше не унимается, а на 3 становится практически постоянной, ощущается независимо от нагрузки.

Избегая болевых ощущений, человек старается не нагружать сустав, не двигать плечом. Если движения причиняют боль, логичным кажется обеспечить суставу покой, а врачи прописывают лечение движением. Почему?

Дефицит двигательной активности приводит к усугублению дегенеративно-дистрофических процессов в суставе и околосуставных тканях:

снижается эластичность сухожилий, им все сложнее приводить сочленяющиеся кости в движение;
мышцы слабеют, не справляются с задачами стабилизации, разгрузки и кровоснабжения сустава;
хрящевая ткань вследствие возросшей нагрузки на сустав быстрее разрушается, костная – уплотняется и деформируется;
застойные процессы в околосуставных тканях приводят к тому, что суставной хрящ не получает достаточно кислорода и питательных веществ, а из суставной полости не выводятся продукты распада, токсины.

Без регулярного выполнения упражнений незначительная контрактура, которую можно было преодолеть без особых усилий, перерастает в стойкую, значительно хуже поддающуюся коррекции. Подвижность сустава ограничивается из-за костных деформаций, ригидности сухожилий, гипотонии мышц. Нагрузка с плечевого сустава, который не справляется со своими функциями, переносится на другие сочленения, возрастает риск их разрушения, воспаления, деформации. Систематическая разработка плечевого сустава при артрозе и укрепление окружающих его мышц позволяет замедлить прогрессирование заболевания, восстановить подвижность плеча.

А как же быть с утверждением, что нагрузку на больной сустав необходимо ограничить? Имеется в виду статическая нагрузка. Поднимать и переносить тяжести, нагружая плечо, длительное время удерживать руку в одном положении вредно. В ряде случаев необходимо носить ортопедические приспособления, чтоб перераспределить нагрузку и не допустить травмирования сустава. Это особенно важно при его нестабильности.

Упражнения на растяжку

Эти упражнения при артрозе плечевого сустава показаны вне обострения заболевания. Они направлены на преодоление контрактуры суставов, повышение эластичности сухожилий. Обязательное требование – медленный темп, на счет от 1 до 7 выполняется движение, на счет 8 нужно вернуться в исходное положение. Базовое ИП для любого из этого комплекса упражнений при артрозе плечевого сустава – стоя, ноги на ширине плеч. Положение рук, корпуса могут варьироваться.

Поднять правую руку, согнуть ее в локте и завести за спину, чтоб пальцы коснулись правой лопатки. На счет 1 положить на локоть пальцы левой руки и, считая до 7, осторожно давить левой рукой на правую, заставляя ее пальцы опускаться по лопатке как можно ниже. На счет 8 поменять руки. Выполнять по 4 раза для каждой руки.
Поднять свободно висящие вдоль туловища руки и обхватить ими противоположные плечи. Плавно поднимать локти вверх, одновременно стараясь тянуться пальцами в направлении позвоночника. Повторить 8 раз.
Встать за спинкой стула, на расстоянии 35–40 см от него. Наклониться вперед, опершись вытянутыми руками на спинку и продолжать наклоняться, чтоб к полу приближались плечевые суставы. 8 раз.
Вытянуть руки вперед. На счет 1–7 согнуть левую руку в локте, перемещая пальцы в направлении правого плеча, но не касаясь его. На счет 8 положить ладонь правой руки на локоть левой и, считая до 7, давить на него, заставляя пальцы коснуться плеча. По 4 раза для каждой руки.
Завести полусогнутые в локтях руки за спину, скрестить запястья. Медленно тянуться кистью правой руки к локтю левой, чтоб на счет 7 коснуться его. Поменять руки, повторить 8 раз.
Завести опущенные руки за спину, соединив кисти в замок. Отводить плечи назад, стараясь соединить локти. 8 раз.
Упражнение, аналогичное предыдущему, только нужно стараться максимально поднять кисти вверх. 8 раз.
Взяться опущенными руками за концы полотенца. На счет 1–4 поднять руки вверх и максимально завести за голову, не сгибая локти. На счет 5–8 совершить движение в обратном направлении. Через некоторое время после начала тренировок попробовать переместить руки ближе друг к другу, дальше от концов полотенца. Постепенно уменьшать расстояние между ними.

Благодаря этим упражнениям при остеоартрозе плечевого сустава постепенно наращивается амплитуда движений.

Динамические и малоамплитудные упражнения

В стадии ремиссии гимнастика для плечевого сустава должна быть более динамической. Следует аккуратно, без рывков выполнять все виды движений, которые осуществляются в плечевом суставе. Это махи прямыми руками вперед-назад и вверх-вниз через стороны, круговые движения руками. Хорошо также поднимать и опускать плечи. Эти движения можно выполнять в положении стоя, с опущенными прямыми руками, а также сидя, поставив согнутые в локтях руки на пояс. И еще несколько упражнений:

опустить кисти согнутых в локтях рук на плечи. Сводить лопатки за спиной, затем тянуть локти перед грудью навстречу друг другу;
заводить за спину одну руку снизу, пальцами вверх, другую сверху, пальцами вниз, и стараться соприкоснуться пальцами. Это упражнение – хороший тест на состояние плечевого сустава.

Околосуставные ткани часто поражает плече-лопаточный периартрит. Это воспалительное заболевание мягких тканей, не затрагивающее сустав. Но если не проводить комплексное лечение, оно может перейти в артроз.

При плечелопаточном артрозе и периартрите показано лечение малоамплитудными движениями по методу Попова-Джамалдинова. Наглядно знакомит с лечебной физкультурой при артрозе плечевого сустава видео ниже. Муслим Джамалдинов демонстрирует движения и объясняет, какими ощущениями должно сопровождаться их выполнение. Основной принцип: постепенно разогревать мышцы и сухожилия, периодически максимально расслаблять плечи, задействовать разные суставы и группы мышц.

Нужно ориентироваться на самочувствие и прекращать наращивание амплитуды при возникновении болевых ощущений. Это комплекс подходит для лечения плечевого сустава в домашних условиях. Все движения можно выполнять сидя на стуле, не нужны специальные тренажеры.

Изометрические упражнения

Если заболевание обостряется, от динамических упражнений нужно временно отказаться, но можно продолжать гимнастически укреплять мышцы. Угроза перегрузки суставов отсутствует, поскольку они остаются расслабленными и неподвижными. Мышцы нужно напрягать на протяжении 10–30 секунд, затем расслабить. Продолжительность периода напряжения увеличивается постепенно. Вот несколько изометрических упражнений на напряжение-расслабление мышц плечевого пояса и предплечья.

Встав у стены, упереться в нее ладонями согнутых в локтях рук. С силой давить на стену, словно пытаясь ее сдвинуть, затем расслабить мышцы.
Повернуться спиной к стене, завести опущенные руки назад и упереться ладонями в стену. Напрячь мышцы, словно отталкиваясь от стены, но при этом не отрывать от нее ладоней.
Обхватить здоровой рукой предплечье больной. Оказывать давление на предплечье, словно пытаясь отвести руку в сторону, но одновременно удерживать ее на месте.
Свести согнутые в локтях руки перед грудью, сжать кисти и с силой давить кулаками друг на друга.
Имитировать армрестлинг с самим собой, стараясь «побороть» здоровой рукой больную.

Можно также осуществлять пассивные движения в больном суставе, помогая здоровой рукой:

стараться поднять вверх плечо больной руки, обхватив его пальцами здоровой и оказывая давление;
аналогичным образом стараться отвести плечо в сторону.

Есть ряд упражнений от артроза, при которых постепенно наращивается амплитуда качательных движений в плечевом суставе, но рука остается расслабленной.

Стоя, опереться здоровой рукой о спинку стула. Больную полностью расслабить, опустить и раскачивать, как маятник.
Расслабить пораженный плечевой сустав и поворачиваться всем корпусом, чтоб свободно висящая рука следовала за туловищем и постепенно все выше поднималась, отклоняясь от корпуса в сторону (как на цепочной карусели). Увеличить амплитуду поворотов до такой степени, чтоб руку удалось забросить на противоположное плечо.

При артрозе плечевого сустава лечебная гимнастика является обязательной составляющей комплексного лечения. Как правило, можно обойтись простыми упражнениями, для выполнения которых не нужны специальные тренажеры. Главное – регулярность и соответствие уровня нагрузок состоянию пациента.

Не следует самостоятельно подбирать и осваивать упражнения. Даже если вы нашли отличную подробную видеоинструкцию, посоветуйтесь с лечащим врачом, подойдет ли для вас этот комплекс. И не забывайте о физиотерапии, массаже, приеме хондропротекторов, коррекции рациона. Лечебная гимнастика и физкультура эффективны, но не всесильны.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — коварное заболевание, характеризующееся развитием дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках и развитием различных болевых синдромов в других анатомических образованиях, в том числе шейно-плечевого синдрома. Появление этого синдрома обусловлено защемлением плечевого нервного пучка, который иннервирует плечевой сустав и верхнюю конечность, и развитием периартрита. Лечение шейного остеохондроза и периартрита плечевого сустава (плече-лопаточного периартрита) должно быть комплексным и полноценным.

Причины развития шейно-плечевого синдрома

Шейно-плечевой синдром появляется при остеохондрозе межпозвоночных дисков между 4 и 5 шейными позвонками. Развивающийся при этом рефлекторный спазм передней лестничной мышцы приводит к сдавлению нервно-сосудистого пучка, что проявляется болями в надплечье.

Основная роль в появлении болевых ощущений принадлежит импульсации от рецепторов, расположенных в патологически измененных дисках, сухожилиях, связках, надкостнице и других тканях позвоночника и плечевых суставов. Если развиваются симптомы плече-лопаточного периартрита, другие проявления шейного остеохондроза отходят на второй план. По ощущению боли в плечевом суставе при данной патологии глубинные.

К врожденным причинам, вызывающим сдавление плечевого нервного сплетения, относят добавочное шейное ребро, а также его фиброзное перерождение, сопровождающееся смещением от места прикрепления лестничной мышцы кпереди.

Симптомы заболевания

Основным симптомом шейно-плечевого синдрома является боль в суставе, возникающая без причины и беспокоящая больше по ночам. Эти боли иррадиируют в шею и руку и усиливаются при попытке отведения руки, а также при заведении руки за спину. При подъеме больной руки с посторонней помощью боль иногда исчезает с определенного момента.

Появляется тугоподвижность сустава вследствие рефлекторного сокращения мышц надплечья. Характерная поза больного: больное плечо прижато к грудной клетке, движения в суставе резко ограничены. Может значительно уменьшиться объем окружающих сустав мышц за счет атрофии.

Рефлексы на больной руке повышены, может наблюдаться припухлость кисти, умеренная синюшность и повышенная потливость кожных покровов конечности, при этом кожная температура снижена. Могут наблюдаться различные парестезии. Пальпация пораженной области и паравертебральных точек шейного отдела позвоночника болезненна.

Если у человека причиной развития синдрома является добавочное ребро, то в клинической картине будут отмечаться тупые, стреляющие, жгучие боли, нарастающие к концу рабочего дня, сочетающиеся с парестезиями и гиперестезиями в верхней конечности. Облегчение приносит наклон головы в больную сторону и подъем локтя, сила в руке снижается, нарастает атрофия мышц пораженной конечности из-за выраженных вегетативных расстройств.

Лечение шейно-плечевого синдрома при остеохондрозе

Консервативное лечение

Назначаются противовоспалительные и анальгезирующие препараты (Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Мелоксикам, Целебрекс и Нимулид), физио- и лазеротерапия.

Иногда облегчение приносят мягкие техники мануальной терапии и специальная лечебная гимнастика, а также постизометрическая релаксация.

С хорошим эффектом применяют инъекции кортикостероидов (дипроспан, метипред, флостерон) с противовоспалительными препаратами в околосуставную область (курс из трех инъекций).

В подострой стадии назначаются компрессы с бишофитом или димексидом.

На этой странице вы можете бесплатно скачать эффективную методику по лечению шейного остеохондроза.

Хирургическое лечение

При безуспешности консервативного лечения при сдавлении плечевого сплетения показано хирургическое вмешательство (удаление добавочного ребра, межпозвоночной грыжи, рассечение гипертрофированной лестничной мышцы и т.п.).

Упражнения при шейно-плечевом синдроме

Кисти рук лежат на талии, следует выполнять круговые движения в плечевом суставе с ограниченной амплитудой движений.
Исходное положение рук прежнее, совершаем движения вперед и назад в плечевом суставе.
Больная рука кладется на здоровое плечо, здоровой рукой следует плавно тянуть вверх локоть пораженной руки.
Руки соединены в замок за спиной, тянем осторожно больную руку по направлению к ягодицам.

Методы народной терапии

Иногда неплохо помогает гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками) — 5-6 сеансов. Минусом такого лечения является частое развитие аллергических реакций на пиявки у данной категории больных.
Компрессы со столовым хреном прикладываются к пораженным участкам в теплом виде. Хрен трется на терке, полученную кашицу нагревают и оборачивают несколькими слоями марли, фиксируют компресс в области плечевого сустава.
Растирания с водочной настойкой календулы также неплохо снимают воспаление в шейном отделе позвоночника и плечевом суставе. Для приготовления настойки требуется 50 г цветков календулы, их заливают 500 мл водки и дают настояться 15 суток, после чего средство считается готовым.
Компрессы из лопуха: листья лопуха промывают в горячей воде, одновременно разогревая их, и прикладывают к больному суставу, фиксируют повязкой, меняют по мере подсыхания листьев. Применяют средство до улучшения состояния.
Целебный отвар для растирания при шейно-плечевом синдроме готовится следующим образом. Березовые почки, листья мяты, кориандр и корень одуванчика в равных пропорциях заливаются кипятком и настаиваются в течение часа. Готовым отваром натирать больную область следует три раза в день, после чего потеплее укутать сустав.

Плексопатия (плексит) плечевого сустава может побеспокоить человека в любом возрасте. Это заболевание характеризуется воспалительным поражением нервных волокон плечевого сплетения и возникает после травм, при наличии сопутствующих патологий и по другим причинам. Плексит не относится к числу безобидных болезней. При неправильном подходе к лечению он способен снизить трудоспособность человека и привести к инвалидности.

Чтобы избежать нежелательных осложнений, с заболеванием следует начинать бороться сразу же после появления его первых признаков. Помогут пациенту в этом назначенные врачом медикаментозные препараты, лечебная физкультура и нетрадиционные лечебные средства.

Отличительные черты патологии, ее виды

Плечевое сплетение включает в себя нервные волокна, идущие от шейного, спинномозгового и грудного отделов позвоночника и соединяющие шею с грудиной. Эти волокна образуют пучки, окружающие подмышечную артерию и отвечающие за функционирование верхних конечностей. Воспаления, поражающие плечевые нервы, приводят к появлению болезненных ощущений в руке, расположенной со стороны развития патологического процесса. Это влечет за собой снижение двигательной активности пораженной конечности и невозможность выполнять простые действия (держать ручку, чистить зубы, вставлять ключ в замочную скважину и т.д.).

Тяжелая форма плексопатии способна повлечь за собой полную потерю чувствительности конечности, атрофию мышц и даже паралич.

В зависимости от локализации воспалительного процесса специалисты выделяют 3 разновидности плексита:

тотальную (распространяется по всему плечевому сплетению);
верхнюю, или паралич Дюшена-Эрба (наблюдается при воспалении верхнего ствола плечевого сплетения);
нижнюю, или паралич Дежерин-Клюмпке (изменения в нижних ветвях плечевого сплетения).

Плексит плечевого сплетения поражает преимущественно одну руку, однако при тяжелом течении недуга патологический процесс может распространиться на обе верхние конечности. Патология не принадлежит к категории возрастных болезней, ею страдают как взрослые пациенты, так и дети. У большинства людей плексит диагностируется в возрасте от 20 до 60 лет, при этом мужчины болеют им гораздо чаще женщин.

Причины

Плексит возникает по различным причинам. Факторами, способными его спровоцировать, считаются:

повреждения плечевых или шейных нервных сплетений при растяжении связок, вывихах и ушибах плечевого сустава, переломах ключицы, ранениях;
родовые травмы у детей, возникшие из-за неправильного предлежания плода, длительного нахождения ребенка внутри родовых путей и т.д.;
реберно-ключичный синдром;
длительное нахождение человека в неудобном положении, приводящее к сжиманию плечевых нервов (наблюдается у лежачих больных и людей, ведущих сидячий образ жизни);
остеохондроз, локализованный в области шеи или грудины;
заболевания, возникающие при нарушении метаболизма (подагра, сахарный диабет);
патологии лимфатического аппарата;
герпес, грипп и прочие недуги инфекционной этиологии;
доброкачественные или злокачественные опухоли;
длительная гипотермия (переохлаждение организма).

Симптоматика

Плексопатию плечевого сустава помогут распознать характерные для нее симптомы. К ним относятся:

боль разной степени интенсивности, локализованная в зоне плечевого сплетения и на внутренней поверхности кисти;
нарушение мелкой моторики пораженной части тела;
парестезия внутренней стороны кисти.

При плексите инфекционного происхождения у больного нередко наблюдаются патологические изменения в органе зрения, расположенном со стороны пораженной заболеванием конечности (сужение зрачка, нарушение функции глазодвигательных мышц, энофтальм глазного яблока).

Посттравматическая плексопатия часто сопровождается болями в надключичной и подключичной областях, иррадиирующими в руку. Также для заболевания характерны отечность больной руки, посинение ее кожных покровов, потливость ладони, изменение формы и цвета ногтевых пластин, атрофические парезы и параличи, слабый пульс на лучевой артерии.

Верхняя плечевая плексопатия (паралич Дюшена-Эрба) имеет свои особенности. Этот вид патологии сопровождается снижением чувствительности внешней поверхности плеча и предплечья и трудностями с отведением руки в стороны или сгибанием ее в локтевом суставе.

Диагностические методы

Диагностика плексита сегодня не представляет сложностей. У многих людей она осуществляется специалистом (травматологом, невропатологом или ортопедом) на основе жалоб больного и результатов исследований, включающих в себя:

рентген;
электромиографию;
ультразвуковое исследование;
магнитно-резонансную томографию.

Традиционные подходы к терапии

Лечение плексита плечевого сустава определяется врачом по результатам обследования пациента. Если болезнь выявлена на начальном этапе, от нее реально избавиться в домашних условиях, соблюдая назначенную врачом терапию. Запущенная форма плексопатии требует лечения в стационарных условиях.

В борьбе с заболеванием специалисты используют комплексный подход, с помощью которого не только купируется его симптоматика, но и устраняются причины, повлекшие его развитие. Людям, у которых диагностирована плексопатия плечевого сплетения, врачи рекомендуют лечение медикаментами. Традиционная терапия включает в себя применение препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием, средств для повышения проводимости в нервных волокнах и усиления циркуляции крови, цианокобаламина и тиамина.

Параллельно с приемом медикаментозных препаратов больным назначается физиотерапевтическое лечение. К методам физиотерапии, применяемым при патологии, относятся:

массаж;
бальнео- и лазеротерапия;
грязелечение;
электрофорез;
УВЧ-терапия;
индуктофорез;
применение импульсных токов;
ультрафонотерапия с гидрокортизоном и т.д.

Физиопроцедуры повышают эффективность лекарственных средств и ускоряют выздоровление.

Вспомогательным методом лечения плексопатии плечевого сплетения является лечебная физкультура, которую рекомендуется проводить после завершения острого периода заболевания. ЛФК при плексите помогает снизить болезненные проявления в руке и повысить ее чувствительность. Она включает комплекс упражнений, позволяющий укрепить мышцы плеч, предплечья и кисти.

Упражнения при плексите необходимо выполнять 2–3 раза в день, уделяя каждому занятию физкультурой не менее 15 минут. В лечебный комплекс входят следующие упражнения:

поочередное опускание и поднимание плеч;
разведение и сведение лопаток;
медленное сгибание рук в локтях и плечевых суставах;
круговые и перекрестные махи руками;
подъем прямых рук над головой;
упражнения на шведской стенке и тренажерах (их следует выполнять под контролем инструктора).

Зарядку пациентам с плекситом плечевого сустава следует делать стоя, выполняя каждое упражнение по 7–10 раз. Кроме лечебной физкультуры им рекомендованы занятия плаванием и умеренные физические нагрузки.

Лечить плечевую плексопатию хирургическим путем рекомендуется в крайних случаях, когда факторами, спровоцировавшими недуг, являются травматический плексит, реберно-ключичный синдром и другие патологии, избавиться от которых консервативными методами невозможно.

Борьба с болезнью народными методами

Людям, у которых диагностирован плексит плечевого сустава, параллельно с традиционными методами терапии можно использовать нетрадиционные средства. Они помогают облегчить состояние больного человека и сделать лечение заболевания более эффективным.

В борьбе с патологией представители нетрадиционной медицины рекомендуют применять кору белой ивы (ветлы). В лечебных целях 15 г измельченного растительного сырья рекомендуется залить 200 мл кипятка и настаивать на протяжении 40 минут. Сложенную в 4 слоя марлю следует смочить в полученном настое и приложить к больному месту на 1 час. Компресс помогает уменьшить болевой синдром и остановить прогрессирование болезни.
Лечение народными средствами рекомендуется проводить с использованием спиртового настоя мумие (10%). Для восстановления чувствительности руки раствор следует втирать в пораженный заболеванием сустав ежедневно на протяжении 5 минут.
При плексите плечевого сплетения больному рекомендуется каждый вечер перед сном принимать теплые ванны с добавлением отвара мяты. Такие водные процедуры способствуют снижению интенсивности воспаления и болевого синдрома в проблемной зоне и ускоряют выздоровление.

Импиджмент синдром плечевого сустава: лечение и ЛФК

Причиной импиджмент-синдрома является передавливание сухожилий в плече, между акромионом и плечевой костью. Вообще такое явление, как импиджмент, возникает у каждого человека, поднимающего руки. Но слишком частые движения могут привести к воспалению в суставе. В результате уменьшения промежутка между сухожилиями вращательной манжеты и акромионом, больной чувствует боль в плечах при отведении рук в стороны. Боль чувствуется лишь в определенном диапазоне: поднимая или опуская руки вне зоны, угол которой равняется 30-60 градусов, болевые ощущения исчезают.

Основные симптомы
Диагностика и лечение

Период заболевания делится на три стадии:

стадия отека (обычно случается с людьми в возрасте 25-45 лет) – возникают боли в суставах после сильных нагрузок;
стадия фиброза (развивается у людей в возрасте 30-55 лет) – происходит утолщение манжеты плеча; при лечении необходимо хирургическое вмешательство;
стадия формирования костной шпоры (характерна для людей в возрасте 30-70 лет) – на этой стадии происходит разрыв сухожилий, суставы нестабильны, некоторые участки сильно подвержены воспалительным процессам.

Основные симптомы

На ранних стадиях импиджмент-синдрома больной ощущает тупую боль в плече. Она возникает не только во время активных действий руками, но и во время сна, если человек лежит на стороне пораженного сустава. На дальнейших этапах протекания болезни пациент ощущает боль при попытках достать до заднего кармана, пощелкивание при поднятии рук, слабость вследствие разрыва сухожилий.

Кроме того, стоит выделить разновидности импиджмент-синдрома: функциональный и структурный.

Функциональный импиджмент-синдром заключается в том, что сами мышцы не повреждены, но при этом работают неправильно.
При структурном происходят существенные изменения в суставной сумке, сухожилиях, костях. Причинами структурного импиджмент-синдрома являются утолщение связок, кальцификация сухожилий, износ акромиоклавикулярного сустава и, как результат, его расширение.

Диагностика и лечение

Во время обследования врач зачастую спрашивает у пациента о его повседневной работе, так как импиджмент-синдром в основном профессиональное заболевание (штукатуров, монтажников), которое также касается спортсменов (пловцов, толкателей ядра, волейболистов).

Для выяснения источника боли назначают рентгенографию. Может возникнуть необходимость дополнительного обследования при помощи магнитно-резонансной томографии. С помощью данного метода можно визуализировать кости и мягкие ткани и определить, разорвана ли вращательная манжета. Если не удается определить причину боли, которой, кроме воспаления в суставе, может стать шейный остеохондроз, вводится анестетик, который помогает выяснить источник.

Лечение импиджмент синдрома плечевого сустава протекает в два этапа: консервативный и хирургический. Консервативное лечение назначается на ранней стадии заболевания, и предусматривает прием таких препаратов, как вольтарен или ксефокам. Иногда, при сильных болях, врач выписывает дипроспан, задача которого – уменьшить воспаление и отек. Все необходимые уколы делаются в область акромиона. Одновременно, для улучшения подвижности, выполняется ряд физических упражнений.

Операция – крайняя мера

Если консервативное лечение не помогает, нужно следует прибегнуть к операции. В ходе хирургического вмешательства суженный промежуток между вращательной манжетой и акромионом увеличивают, а костные шипы устраняют. Иногда могут удалить часть акромиона.

Часто импиджмент синдром сочетается с заболеваниями в области акромиально-ключичного соединения. Суть лечения заключается в устранении боли, которая возникает при трении акромиона и ключицы путем удаления небольшого фрагмента кости с ключицы. В дальнейшем этот пробел заполнят ткани, выполняющие основные функции сустава. В некоторых случаях применяется артроскоп, задача которого – показать пораженный участок акромиона.

Если болезнь не очень запущенная, решить проблему с импиджмент синдромом поможет лечебная физкультура. При импиджмент синдроме плечевого сустава ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс) назначается доктором. Однако это применимо лишь в том случае, если занятия не повлекут за собой осложнения. Сначала выполняются простые движения руками, и если заметны улучшения, можно увеличить нагрузку на мышцы. Занятия физкультурой следует продолжать в течение 6-ти недель, после чего организм полностью восстановится.

Упражнения для разработки плечевого сустава направлены на ликвидацию суставных заболеваний, таких как артрозы и артриты, на восстановление костей и суставных тканей после лечения повреждений, оперативных вмешательств, а также патологических процессов, развивающихся вследствие получения травмы различной степени тяжести.

Занятия лечебной физкультурой предусматривают выполнение ряда упражнений, направленных на разработку гибкости плечевого сустава. При этом мышечный каркас, от которого зависит возможность безболезненно осуществлять вращательные движения, подлежит тренировке не в меньшей мере. Кроме того, разрабатывать необходимо сразу две стороны тела одновременно, независимо от того, которая именно была подвержена деформации. Перед выполнением комплекса упражнений для разогрева мышц желательно сделать разминку.

Правила выполнения лечебной гимнастики

В целях получения желаемого результата лечебные требуют соблюдения некоторых правил:

Своевременность.

Систематизация и правильная организация выполнения комплекса лечебной физкультуры имеют немаловажное значение для получения действенного результата. Упражнения должны выполняться регулярно, без длительных перерывов. В том случае, когда после оперативного вмешательства или травмы человек испытывает слабость, разрешается выполнять упражнения сидя.

Во избежание дополнительного травмирования физкультура должна выполняться при соблюдении правил техники безопасности.

В соответствии с этим требованием необходим индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывающий его возможности, особенности организма, характер и степень сложности заболевания. На первых порах плечевой хрящ желательно разрабатывать под наблюдением врача.

Исключение перенагрузок и слишком резких движений дает возможность планомерного восстановления и реабилитации суставов без ощущения дискомфорта.

При сильной усталости или приложении дополнительных усилий настоятельно рекомендуется делать перерывы между упражнениями и отдыхать.

Вхождение в систему с увеличением нагрузок и выделяемого времени для регулярных занятий должно быть постепенным.

Не следует суетиться, нервничать и торопиться при выполнении упражнений. Эмоциональное состояние пациента должно быть максимально приближено к умиротворению. Следует помнить, что ускорить период выздоровления и слишком быстро восстановить подвижность невозможно. Нужно набраться терпения, постепенно и планомерно увеличивая нагрузки на область плечевого хряща. С течением времени мышцы привыкнут к правильному выполнению упражнений, войдут в тонус и наберут силу. Выполнять упражнения станет намного проще.
После возвращения суставной губы в обычное состояние лечение можно считать завершенным. При данном раскладе лечебные мероприятия по выполнению упражнений можно продолжать и дальше. Это будет способствовать поддержанию организма в отличном состоянии не допустит развития патологий и суставных болезней.

Большинство упражнений, направленных на то, чтобы разработать плечевой сустав, имеют одинаковые или сходные телодвижения и направлены на оптимизацию после повреждений и предотвращение развития патологических процессов всего опорно-двигательного аппарата. Оптимальным вариантом для выполнения комплекса лечебной гимнастики будет посещение спортивного зала под руководством тренера. Однако можно делать упражнения самостоятельно, заменив ими утреннюю гимнастику. Для этих целей рекомендуется использовать коврик, который можно постелить на любую жесткую поверхность. Разработка плечевого сустава при артрозах и артритах важна для реабилитации, восстановления подвижности и укрепления мышечного каркаса.

Упражнение на сгибание пальцев рук с обеих сторон. Делается с некоторым напряжением до появления болевых ощущений по 20 раз. После этого производятся круговые вращения запястий по 20 поворотов.
Упражнение на сгибание поврежденной конечности в области сустава производится при помощи второй руки по 10 раз. В случае возникновения болей рекомендуется сделать передышку.
Плавное сжимание и разжимание рукой с болезненной стороны предметов с твердыми поверхностями до появления чувства усталости в предплечье. Упражнение обычно выполняется не менее 10 раз.
В положении стоя (ноги на ширине плеч) следует поднять руки, держа их на уровне груди, и согнуть в локтях. Не напрягаясь, выпрямить правую руку, отведя ее в сторону. При выполнении упражнения не следует менять высоту положения руки, нужно стараться удерживать ее на одном уровне. Затем принять исходное положение. Отвести левую руку. Снова принять исходное положение. Упражнение выполняется 10 раз. Затем необходимо отвести обе руки одновременно и принять исходную позицию. Выполнить 10 раз.
Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль тела. Выполнение круговых движений прямыми руками в медленном темпе. Упражнение выполняется 20 раз в одну сторону и 20 раз в обратную.
Исходное положение такое же, как в предыдущем упражнении. Нужно взять среднее махровое полотенце и в обеих руках зажать его концы. Руки следует поднять вверх в выпрямленном состоянии. Затем постепенно отвести назад и задержаться в таком положении на 5 секунд. Упражнение выполняется 10 раз.
Исходное положение аналогично предыдущему. Левой рукой следует взяться за правое плечо, а правой рукой, надавливая на согнутый локоть левой, руки стараться аккуратно как можно дальше продвинуть ее. После выполнения упражнения руки поменять местами. Делается упражнение по 20 раз с каждой стороны.
Следующее упражнение выполняется в положении стоя напротив спинки стула, ноги на ширине плеч. Взяться двумя руками за спинку стула, с выпрямленными руками нагнуться и как можно ниже потянуть плечи. Выпрямиться. Упражнение выполняется 10 раз с небольшими перерывами.
Следует сесть на стул и положить руки на колени. Упражнение заключается в поднятии рук вверх 10 раз, после чего их нужно согнуть в локтях и отвести в разные стороны. Занятие продолжать до появления легких болевых ощущений в плечевом суставе.

Комбинирование занятий с другими методами лечения

Такой подход даст возможность избавиться от прогрессирующего воспаления в суставе и усилит процесс кровообращения. Кроме того, общее состояние можно улучшить, принимая лечебные ванны, растирая пораженную зону маслами и другими природными средствами при проведении массажей. К примеру, очень полезным будет использование глины, в составе которой много минералов. Это ускорит процесс восстановления суставной сумки и даст возможность наполниться костям кальцием.
В связи с тем, что суставные болезни протекают на фоне дистрофических изменений тканей кости, что говорит об острой нехватке кальция в организме, специалисты рекомендуют пересмотреть рацион. Такой подход предполагает включение в ежедневное меню продуктов с высоким содержанием кальция, фосфора и белка. К ним можно отнести молоко, кисломолочные продукты, творог, орехи, рыбу любых сортов, морепродукты и яйца. В блюда рекомендуется добавлять тертую яичную скорлупу и есть мел в чистом виде.

Хорошим дополнением к лечебной физкультуре будет применение гомеопатии, использование рецептов народной нетрадиционной медицины, проведение медикаментозной терапии, направленной на ускорение тока лимфы и крови.

У людей физического труда или спортсменов часто наблюдаются проблемы с плечевым суставом. Иногда речь идет о простом растяжении, иногда о деформирующем или дегенеративном разрушении мышечных волокон – остеохондрозе плечевого сустава.

И для его лечения потребуются не только мази, массаж и лечебная зарядка, а целый профессиональный комплекс упражнений, выполняющихся под присмотром специалиста.

Как проводится гимнастика для плечевого сустава для восстановления при остеоартрозе или остеохондрозе, узнаем дальше.

Причины болезненных ощущений в плечевом суставе

Прежде всего, необходимо определить причины болезненных ощущений, а уже потом выбирать упражнения для лечебной физкультуры с учетом нагрузки:

Плечевой артрит.
Неврит.
Аномалии анатомического развития.
Травмы и повреждения плечевого сустава.
Остеохондроз плечевого или шейного отдела.
Дегенеративные нарушения.

Фотогалерея :

Неврит

Шейный остеохондроз

Дегенеративные нарушения

Травмы и повреждения плечевого сустава

Отметим, что это не весь список заболеваний и причин для появления болевого синдрома. Поэтому необходимо изначально обратиться к врачу, а после выбирать методику проведения упражнений и их разновидности.

Противопоказания к занятиям упражнениями для суставов

Существуют противопоказания и запреты для плечевого сустава, при упражнениях лфк при артрозе, о которых врач должен сказать заранее :

Отсутствие острых болей, воспалений.
Активное протекание заболевания.
Спазмы сосудов, проблемы с сердцем;
Высокое давление.
Наличие болей в момент выполнения упражнений.
Невозможность поднятия отягощений.
Простудные заболевания и инфекции.

Видео по теме :

Важно, чтобы упражнения выбирались под контролем врача, а первые занятия проходили под присмотром тренера. Если после гимнастики, состояние больного сустава плеча ухудшается, то лучше отказаться от занятий.

Основные правила перед гимнастикой

Не забывайте о правилах выполнения гимнастики, которые ускоряют восстановление и выздоровление плечевого сустава, упрощают выполнение заданий:

Разминка перед упражнениями

Проводите небольшую разминку, которая разогреет суставы и подготовит их к боле тяжелым упражнениям.
Не делайте резких выпадов и поворотов, осуществляйте упражнения лфк плавно и постепенно.
При занятии нужной позы, приостанавливайтесь ненадолго и задерживайте положение.
Следите за дыханием, не сбивайтесь и будьте ритмичными.

Не стоит забывать о периодичности и многократном повторении упражнений, не сбивайтесь с порядка.

Лфк и проблемы плечевых суставов

Лфк позволят не только восстановиться после травм, но и вернуть подвижность суставов, исключить вероятность появления рецидивов и защемления нервов.

Существует огромное количество упражнений, техник и методик, направленных на достижение различных результатов. Поэтому важно получить консультацию врача, сдать анализы и совместно выбрать направление.

Подборка фото упражнений :

Первые занятия проводятся вместе с тренером, длятся не больше 40 минут, а дальше переносятся в домашние условия с увеличением нагрузки.

Примеры упражнений для плечевого сустава

Основное количество упражнений для плечевого сустава лучше выполнять стоя, уделяя внимание десятку основных :

Поднимите руки вверх и тянитесь пальцами к потолку . Делайте это каждой рукой по очереди, плавно переходя к новому заданию.
Разведите руки в стороны , повернитесь вправо, тянитесь пальцами правой руки вперед и поверните туда же голову. Далее проделайте это с левой стороной и повторите упражнение около пяти раз.
Проделайте круговые движения вытянутыми руками .
Опустите руки вдоль тела , напрягите пальцы в кулаке, далее расслабьтесь. После, нужно повторить задание пять-восемь раз.
Постарайтесь сделать вращательные движения плечевым суставом около десятка раз.
Согните руки в локтях, обхватите ладонями . Старайтесь тянуть сначала правую, а после, левую ладонь.

Поэтапное лечение при помощи ЛФК

При разработке гимнастики для лечения плечевого сустава, предусмотрено соблюдение четырех основных этапов с разными упражнениями.

Полезное видео :

Первый этап

Первый этап лечения плечевого сустава характеризуется:

Сдачей анализов.
Выбором упражнений лфк.
Минимальное напряжение плечевого сустава, но без боли.

Второй этап

На втором этапе занятия являются упрощенными, комплекс упражнений для зарядки облегченный:

Расслабьте и напрягите плечи пять раз.
Постарайтесь сжать и разжать предмет в поврежденной руке.

Выполните круговые движения лучезапястным участком руки.

Постарайтесь сгибать и разгибать пальцы на больной руке по десять раз.

Сгибайте руку в локте около пяти раз.

Отводите в бок больную руку при помощи здоровой.

Третий этап

На третьем этапе гимнастику можно проводить уже сидя, подпирая руку с больным суставом ногой:

Поднимайте вперед и вверх поврежденную руку.
Согните руки в локтях и разводите в стороны.
Напрягите и приподнимите плечи вверх.
Заложите руки за спину, но медленно и постепенно.

Четвертый этап

В этом этапе физкультура лфк проводится также сидя, но руки должны быть опущены вдоль туловища.

Лучше повторять задания не менее десяти раз :

Вращайте руками.
Сгибайте и расслабляйте руки.
Качайте расслабленными конечностями.

Будет полезно просмотреть :

Важным моментом в четвертом этапе гимнастики лфк считают использование груза или утяжеления. Это сделает занятия более эффективными.

Другие приемы и упражнения

Если проблема кроется не только в травме или остеохондрозе, а и в артрозе, то могут использоваться и другие упражнения для суставов:

Наименование	Особенности
Тянитесь к лопатке	Встаньте прямо, одну руку согните в локте, поднимите вверх. Следите, чтобы пальцы были на лопатке, а локоть смотрел вверх. Второй рукой старайтесь давить и опускать первую руку ниже. Повторите упражнение четыре раза.
Используйте стул	Возьмите стул, встаньте лицом к нему, расставьте ноги на уровне плеч, руки вытяните вперед. Далее опускайтесь туловищем вниз, удерживая ноги прямыми. Опустите руки на спинку стула, а после на пол.
Обнимайтесь	Встаньте прямо, опустите руки вдоль тела. После, обнимите левое плечо правой рукой, а правое – левой, обнимая себя. Далее тянитесь ладошками дальше.

Занятия по Евдокименко

Видео с доктором Евдокименко:

Но выполнять упражнения для плечевого сустава нужно в правильном порядке и на постоянной основе, от этого зависит результат:

Сядьте, расположите руки по бокам . Сделайте круговые вращения локтями сначала вперед, а после – назад. Сделайте еще восемь раз.
Сидите, оставив ладони на боках. Постарайтесь напрячь плечо и завести плечевой сустав назад, а после вперед до максимума.
Оставайтесь в сидячем положении. Положите здоровую ладонь на поврежденный локоть . После, старайтесь тянуть больную руку вверх, плавно скользя вдоль сустава. Постарайтесь добиться максимального напряжения, и задержитесь так на несколько мгновений. Повторять необходимо не меньше шести раз.
Ложитесь на спину . Положите больную конечность в бок, расположите ладонью к верху. В этом же состоянии напрягайте больной сустав и приподнимайте ее немного вверх. Повторять задание необходимо не менее восьми раз. Существует более сложная версия задания, когда рука пациента свисает с кровати, и он ее приподнимает.

Говоря о мнении специалистов, то они отмечают, что правильно выбранный курс упражнений лфк поможет:

Полностью избавиться от дискомфорта.
Восстановить тупоподвижный сустав.
Восстановиться после травм и операций.
Снять отек.
Провести профилактику остеохондроза, артрита, артроза.

Помните, что упражнения из гимнастики должны проходить постоянно, без перерывов, плавно и с растущей нагрузкой.

Если сочетать их с массажем, мазями, физиотерапией, плаванием и приемом медикаментов, то на восстановление плечевого сустава уйдет не больше месяца-полтора. Постоянное выполнение физкультуры способствует достижению результата и улучшению состояния.

Заключение

Подводя итоги, выделим основные тезисы, касательно гимнастики лфк для плечевого сустава:

Использовать физкультуру можно только в период ремиссии при любом виде нарушения в плечевом суставе.
Методика и комплекс разрабатываются индивидуально, вместе с врачом.
Упражнения выполняются методично, плавно с растущей нагрузкой.
Использовать утяжеление можно, но не сразу.
Лучше всего делать упражнения, сидя или стоя.
При инфекции, обострении заболевания или острых болях, стоит отложить физкультуру.
Первые упражнения проводятся под контролем врача и тренера.
Одновременно применяйте мази, медикаменты, массаж и рефлексотерапию.
Следуйте этапам в процессе упражнений лфк.
Помните о дыхательной гимнастике.

Упражнения при артрозе плечевого сустава показаны больным в начальной стадии. При заболевании происходят дистрофические изменения, и орган перестает выполнять свои функции из-за постепенной дистрофии хрящевой ткани. Болезнь переходит в хроническую стадию.

Причины артроза плечевого сустава

Главной причиной развития артроза является фактор возраста. У пожилого человека заболевание может быстро развиться, например, при поднятии тяжестей и работе в огороде. Травма также может явиться причиной болезни и нарушить функционирование плеча и руки.

Косвенными причинами являются:

применение больших физических нагрузок;
врожденные нарушения сустава плеча;
лишний вес;
наследственность;
эндокринные заболевания.

Лечение плечевого сустава при артрозе — длительный процесс, включающий разные методы. Комплексное лечение заключается как в применении медикаментов, массажа, так и в использовании рецептов народной медицины. Также показана физиотерапия и выполнение специальных упражнений при артрозе плечевого сустава (ЛФК).

При артрозе каждое движение рукой сопровождается сильными болями и является большой проблемой. В запущенных случаях рукой пошевелить невозможно. Гимнастика при артрозе плечевого сустава восстановит поврежденный сустав за счет улучшения поступления синовиальной жидкости, которая доставляет питательные вещества к суставу.

Применять упражнения нужно в сочетании с массажем и диетой. С артрозом плечевого сустава 1 степени можно полностью справиться, выполняя специальные гимнастические упражнения.

Лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава выполняется при соблюдении определенных правил:

Выполнение упражнений допустимо в тот период, когда нет болей и воспаления. Занятия во время обострения могут ухудшить состояние больного органа.
Перед выполнением специальных упражнений необходима консультация с лечащим врачом. Могут быть противопоказаны определенные движения из ЛФК. Часто комплексы разрабатываются людьми, которые к медицине не имеют никакого отношения. Вреда в этом случае будет гораздо больше, чем пользы.
Упражнения при артрозе дает нагрузку как на мышцы, так и на связки, больное плечо лучше не перегружать. Если на сустав даются очень сильные нагрузки, лучше посоветоваться с доктором и не выполнять такие упражнения.
В идеале должно быть больше статических нагрузок, а не динамических. Статические упражнения с минимумом движений укрепляют мышцы, не изнашивая больной орган.
Для выполнения лечебной физкультуры для суставов не требуется специальных приспособлений и затрат. Все упражнения нужно выполнять тщательно, не пропуская занятий.
Перед началом занятий нужно измерить артериальное давление.
Упражнения выполняются медленно и плавно, наращивается темп крайне осторожно.
Резкие боли сигнализируют о прекращении занятий.
Нельзя проводить занятия ЛФК, когда есть такие противопоказания, как высокая температура, заболевания сердца и легких и другие болезни.

Гимнастика проводится в течение месяца 2 раза в день с постепенным увеличением нагрузки и амплитуды движений, она состоит из 4 этапов.

Этап 1. Начальная стадия заключается в подборе комплекса с учетом стадии заболевания. Нельзя допускать возникновения болевых ощущений, занимаясь лечебной гимнастикой.

Этап 2. Комплекс специальных упражнений при артрозе плечевого сустава:

Напрячь и расслабить мышцу плеча, повторить 5 раз.
Сжать больной рукой твердый предмет и отпустить, повторить 5 раз.
Вращательные движения лучезапястной области, повторить 8 раз.
Согнуть и разогнуть пальцы больной руки, повторить 12 раз.
Здоровой рукой согнуть больную руку в локте, повторить 6 раз.
Поднять больную руку здоровой рукой, отвести в сторону, повторить 4 раза.
Встать, положить левую руку на правое плечо, правую — на левое. На счет 1-7 держать локти как можно выше, а пальцами стараться дотянуться до позвоночника. Опустить руки. Повторить 4 раза.
Сцепить согнутые в локтях руки за спиной. Кистью левой руки взяться за локоть правой как можно ближе к плечу. Повторить 10 раз, меняя руки.

Этап 3. Упражнения в положении сидя, руки на коленях:

покачивать локтями внутрь и наружу с небольшой амплитудой, повторить 5 раз;
круговые движения плечами, сделать 5-6 раз;
поднять больную руку вперед и вверх, повторить 5 раз;
согнутые в суставах руки разводить в стороны, повторить 5 раз;
поднять с напряжением плечи, повторить 5 раз;
завести за спину руки, повторить 5 раз.

Этап 4. Упражнения в положении сидя, руки опущены:

вращение прямыми руками, повторить 10 раз;
сгибать и разгибать руки, повторить 10 раз;
качать руками вперед и назад, повторить 10 раз.

Физкультура при артрозе более эффективна, если применяются небольшие гантели.

ЛФК проводится с постепенным увеличением нагрузок, не допуская перегрузок. Лечебная гимнастика выполняется с несколькими кратковременными подходами по 10 минут в течение дня.