Как можно исправить кривые ноги. Ложная кривизна ног: разновидности, особенности развития и отличия от истинного искривления голеней

О-образное изменение голени в медицине называется варусная деформация нижних конечностей. Патологию диагностируют, когда колени расположены на расстоянии и не касаются друг друга. По статистике заболевание относят к врожденным, в редких случаях выявляют приобретенный вид болезни. Несвоевременные терапевтические методики способны привести к осложнениям, и пациенту будет необходима хирургическая помощь.

Варусная деформация ног развивается по ряду причин. За годы врачебной практики, терапевты, ортопеды, хирурги выделяют следующие факторы образования патологии:

В большинстве случаев искривление ног происходит по причине гипоплазии врожденной формы или дисплазии большеберцовых костей. Наблюдаются неравномерные изменения, при которых легко отличить патологический процесс от индивидуальности физиологического состояния.

Доктора обращают внимание родителей на проблему с первых месяцев жизни младенца, назначая терапию для устранения развития и осложнений.

О-образные ноги могут быть из-за развития рахита. Малое количество витамина Д в костных тканях делает их хрупкими. Когда малыш начинает ходить, нижние конечности деформируются под давлением веса крохи. Ноги имеют одностороннюю или двухстороннюю конфигурацию кривизны. На сегодня рахит встречается крайне редко, но не исключены случаи заболевания. Дефицит витамина может возникать при внутриутробном развитии, в первые месяцы жизни, после перехода с грудного на искусственное питание.

Варусная деформация голени способна образовываться и у детей старшего возраста. В зоне риска развития рахита находятся подростки в момент формирования органов и систем. Важными факторами для патологического процесса являются:

• неправильное питание;
• пассивный образ жизни;
• плохие экологические условия;
• хронические заболевания разных направлений;
• пребывание в помещении дольше, чем на свежем воздухе.

При длительных, заболеваниях ЖКТ, расстройствах кишечника, возможен дефицит необходимых организму веществ, витамина Д, что приводит к кишечному рахиту. Заболевание способствует

Костные ткани поддаются деформации из-за малого количества требуемых минералов. Они не поступают в организм по причине частых почечных заболеваний, которые развивают почечный рахит. Недуг способен за короткий период времени лишить организма кальция и фосфатов.

О-образная кривизна ног под углом называют болезнью Блаунта. Развивается заболевание по причине патологии большеберцовой кости. Лечение возможно только под строгим наблюдением лечащего доктора.

Какие симптомы укажут на заболевание?

Патологический процесс характеризуется при неравномерном развитии суставов колен. Данный процесс способен увеличить мыщелок бедренной кости снаружи, уменьшая внутреннюю часть. При этом внутренний мениск поддается сдавливанию. Расширяется с наружной стороны суставная щель. С внутренней она значительно суживается. Связки, которые укрепляют коленный сустав, растягиваются. На голени образовывается выпуклость снаружи. При осложнениях на визуальном осмотре доктор фиксирует патологический процесс:

• бедро поворачивается кнаружи;
• голени повернуты внутрь;
• стопы пребывают в плосковарусной позиции.

При таких показателях искривление ног у детей и взрослых называют косолапостью. Малыш не способен полностью разогнуть колени. Корректирующая терапия необходима незамедлительно. Если игнорировать лечение, прогрессирование недуга протекает быстро:

• нарушается походка;
• пациент жалуется, что часто падает;
• наблюдается повышенная утомляемость;
• происходит психологический дискомфорт.

У пациента наблюдается . В некоторых случаях диагностируют сколиоз.

Диагностика

Для грамотного диагностирования патологического процесса рекомендовано обращаться к ортопеду. Если пациент юных лет, надо посетить детского травматолога-ортопеда. Как исправить о-образную кривизну ног подскажет именно специалист узкого профиля, выясняя причину деформации. Главная задача доктора устранить основную болезнь, провоцирующую косолапость.

Первая консультация начинается со сбора анамнеза и визуального осмотра. Доктор изучает медицинскую карту больного. Важно в развернутом виде отвечать на поставленные вопросы, чтобы специалист в момент терапии учитывал все индивидуальности человеческих органов и систем.

Обязательным диагностическим мероприятием является рентгенография голеней. Если патологии сопутствует деформация других частей ног, назначают рентген бедер, тазобедренных суставов, стоп.

Для предотвращения рахита доктор должен получить результат лабораторных исследований анализа крови, по которому определяет уровень щелочной фосфатазы, фосфора, кальция. При малейшем подозрении на наличие устойчивого типа рахита, патологий почек, ЖКТ, больному рекомендуют посетить нефролога, гастроэнтеролога. Дополнительными диагностическими мероприятиями могут быть рентгенограммы, МРТ, КТ голеней.

Как происходит лечение?

Долго и сложно проходит терапия варусной деформации нижних конечностей. Она на каждом этапе контролируется специалистом. Чем раньше поставлен грамотный диагноз, тем меньшие риски развития нежелательных осложнений. Запрещено самостоятельно исправлять деформацию по рекомендациям людей без должного образования.

Ортопеды ведут борьбу с патологическими процессами комплексными действиями. Подбирается методика терапевтических мероприятий для каждого больного индивидуально.

Консервативное

Упражнения лечебного характера для О-образных ног разработаны ортопедами. С их помощью корректируется форма стопы, укрепляются мышцы нижних конечностей. Совместно проводится физиотерапия, которая включает в себя лечебный массаж поясницы, ягодиц, верхних и нижних частей нижних конечностей.

Важно в момент коррекции деформации формы ног правильно подобрать обувь. Она должна соответствовать всем требованиям:

• жесткий задник;
• правильная фиксация голеностопного сустава;
• соответствие размера, учитывая подъем и полноту стопы.

Доктора советуют для развития мелких мышц стопы больше времени ходить босиком. Когда патология в запущенной форме, следует во время ночного сна использовать корригирующие укладки.

Главное направление в лечении должно быть направлено на устранение основной причины патологии. Неэффективной является борьба с варусной деформацией ног, если на некоторое время купируются только сопутствующие симптомы. При неграмотном лечении возможно прогрессирование искривления, формирование ложных суставов.

Хирургическое вмешательство

Длительное консервативное лечение без положительных результатов требует оперативного вмешательства. Ортопеды многие годы практикуют корригирующую остеотомию. Хирургическая манипуляция достаточно серьезная. Специалист в ходе операции выпиливает фрагмент с большеберцовой кости соответствующего размера и специальными зажимами, винтами крепит его к голени.

Остеосинтез, который выполняют аппаратом Илизарова, является следующим этапом лечения. Срок ношения специального устройства зависит от степени и формы варусной деформации. В среднем такой период длиться 6-8 недель.

Не исключены осложнения после хирургического вмешательства. Важно своевременно о каждом подозрительном симптоме сообщать доктору, чтобы избежать тяжелых последствий. Среди осложнений чаще всего врачи фиксируют:

• образование кровотечения из-за повреждения сосудов;
• слабый функционал иммунной системы допускает проникновение бактериальной инфекции;
• пациентов сопровождает сильная боль.

После хирургической манипуляции пациента ждет восстановление. Реабилитация проводится разными методиками, главными являются ЛФК, массаж. Важно своевременно приходить на плановый осмотр и не игнорировать рекомендации медперсонала.

Профилактика

За долгие годы врачевания ортопеды тщательно изучили проблему вальгуносной деформации. Важно при первых проявлениях обращаться к специалисту, не практикуя самолечение, даже упражнениями лечебной гимнастики. Развитие может прогрессировать из-за непрофессиональных действий пациента.

Начальная форма патологии устраняется без особых проблем при грамотном лечении и выполнении всех требований ортопеда. После выздоровления надо проводить профилактические действия для укрепления мышц.

В период профилактики советуют особое внимание уделить ежедневному рациону питания. Диетотерапия заключается в приеме продуктов, содержащих требуемое количество витамина Д. Если пациент находится на грудном вскармливании, мама несет полную ответственность за его здоровье, употребляя только свежую, полезную, качественную еду.

Следующим шагом профилактики является выбор ортопедической обуви. Стопа должна располагаться удобно, для этого размер должен соответствовать ее длине. Летом рекомендовано проводить ЛФК на свежем воздухе, больше ходить босиком.

Заключение

Диагностирование варусной деформации нижних конечностей может быть в любом возрасте. Основное направление терапии заключается в устранении главной причины развития патологии. Пациентам следует не паниковать, а выполнять назначение доктора.

– патологическое состояние, при котором ноги искривляются под углом, открытым кнутри. Обычно данная патология возникает из-за дугообразного или, реже, углообразного искривления голеней, возникшего вследствие врожденных пороков развития или заболеваний, характеризующихся снижением прочности костной ткани. Сопровождается компенсаторной деформацией других отделов нижних конечностей, особенно стоп. Диагноз выставляется на основании осмотра, данных рентгенографии, КТ, МРТ и других исследований. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Патанатомия

В норме у всех новорожденных наблюдается незначительное дугообразное искривление голеней (до 20 градусов), обусловленное внутриутробным положением плода. При этом голени ребенка симметричны, а форма и положение стоп могут быть асимметричными. К 2-м годам О-образная деформация исчезает и постепенно сменяется Х-образной (вальгусной). Незначительное вальгусное искривление голеней (до 15 градусов) сохраняется до 3 лет, а затем начинает уменьшаться и к 8 годам не превышает 7-9 градусов. В последующем возможно как полное исчезновение искривления, так и сохранение незначительного остаточного угла.

Варусное искривление, сохраняющееся в возрасте 2 года и старше, является причиной аномального развития коленных суставов. Наружный мыщелок бедра увеличивается, внутренний уменьшается. Суставная щель становится неравномерной – суженной внутри и расширенной снаружи. Внутренний мениск сдавливается, связки по наружной поверхности сустава растягиваются. Вначале стопы занимают плосковарусную позицию, их передние отделы и пятки отклоняются кнутри. В последующем формируется компенсаторная плосковальгусная деформация стоп. В тяжелых случаях голени ротируются кнутри, а бедра – кнаружи. Ограничивается сгибание в коленных суставах. Возникают нарушения походки и быстрая утомляемость при ходьбе. Из-за смещения центра тяжести, перераспределения нагрузки и других патологических изменений у детей с О-образными ногами меняется осанка, иногда развивается искривление позвоночника (кифоз или сколиоз).

Причины

Причиной односторонней О-образной деформации в младенческом возрасте обычно является врожденная гипоплазия, обусловленная неврофиброматозом или фиброзно-кистозной дисплазией большеберцовых костей. В отличие от физиологического варусного искривления при данной патологии наблюдается неравномерность деформации (одна голень искривлена больше другой). Исходом врожденной гипоплазии костей голеней может стать псевдоартроз.

Традиционно одно из первых мест в списке причин О-образных ног занимает рахит. И хотя в наши дни в педиатрии эта патология встречается достаточно редко, она может иметь место, поэтому ее всегда необходимо исключать в ходе дифференциальной диагностики. При этом следует учитывать, что рахит может развиться в трех периодах жизни ребенка: внутриутробно (то есть, быть врожденным), в раннем возрасте и у подростков. Причиной возникновения фетального рахита плода является дефицит витамина Д у матери. В настоящее время такая патология выявляется, в основном, в экономически неблагополучных странах.

Инфантильный рахит возникает после прекращения грудного вскармливания. На этом этапе развития организму ребенка требуется большое количество витамина Д. Если малыш не получает этот витамин в достаточном количестве, его кости становятся недостаточно прочными и постепенно искривляются при ходьбе. Возможно О-образное искривление как голеней, так и бедер. В отдельных случаях наблюдается асимметричная деформация: варусная кривизна с одной стороны сочетается с вальгусной кривизной с другой стороны. Также может формироваться изгиб кпереди – так называемые саблевидные голени. При этом, в отличие от поражения голеней при сифилисе, когда голени искривляются только кпереди, наблюдается сочетание деформации в боковом и переднезаднем направлении.

Еще одним критичным возрастом, в котором повышается вероятность развития рахита, является период интенсивного роста у подростков. Причиной формирования деформации становится недостаток пребывания на солнце, дефицит витамина Д в пище, неблагоприятные условия жизни и некоторые заболевания. Выделяют устойчивый поздний рахит, который, в отличие от обычной формы болезни, не реагирует на лечение стандартными дозами витамина Д. Устойчивый рахит развивается вследствие генетической предрасположенности, хронических заболеваний почек и стеатореи.

Кишечный рахит (рахит при стеаторее) может наблюдаться при любом типе длительно текущего расстройства кишечника. Возникает вследствие ухудшения всасывания жиров, витаминов, фосфатов и кальция. Подобные нарушения могут выявляться и у взрослых, однако в последнем случае наблюдается не рахит, а остеомаляция. Причиной развития почечного рахита становятся хронические почечные заболевания, препятствующие удержанию фосфатов и кальция в сыворотке крови. При почечном рахите чаще наблюдается вальгусная деформация, однако возможно и О-образное искривление.

Еще одной причиной формирования О-образных ног является болезнь Блаунта (деформирующий остеохондроз большеберцовой кости). При этом заболевании наблюдается не дугообразное, как при рахите, а углообразное искривление голени с вершиной деформации на уровне проксимального эпифиза. В раннем возрасте (2-4 года) при болезни Блаунта, как правило, выявляется двустороннее искривление, в старшем возрасте может искривляться только одна голень.

У взрослых О-образные ноги могут формироваться при болезни Педжета (деформирующем остите), сопровождающейся поражением бедренных и берцовых костей. Возможно поражение как нескольких, так и одной кости, однако чаще в процесс вовлекается несколько костей. Искривление обусловлено избыточным ростом костной ткани при ее недостаточном разрушении. При этом новообразованная кость не обладает достаточной прочностью из-за неполного обызвествления. Она утолщается и одновременно становится мягкой, вследствие чего возникает искривление и поперечные переломы.

Диагностика

Диагностикой пациентов с О-образными ногами в зависимости от их возраста может заниматься взрослый ортопед и детский травматолог-ортопед. Важнейшей задачей при обследовании пациентов с О-образными ногами является выявление основного заболевания, ставшего причиной деформации. При постановке диагноза учитывается клиническая картина, особенности искривления, возраст, в котором появились первые симптомы, наследственность и состояние других органов и систем. Всем больным с О-образными ногами назначают рентгенографию голеней. При сопутствующей деформации верхних отделов конечности дополнительно выполняют рентгенографию бедер, при подозрении на наличие компенсаторных изменений в других отделах конечностей – рентгенографию тазобедренных суставов и рентгенографию стоп.

Для исключения рахита изучают уровень щелочной фосфатазы, фосфора и кальция в анализах крови. При подозрении на устойчивые формы рахита, обусловленные заболеваниями почек и ЖКТ, пациента направляют на консультацию к нефрологу и гастроэнтерологу. Для исключения болезни Блаунта и болезни Педжета исследуют рентгенограммы, при необходимости дополнительно назначают МРТ и КТ голеней. Для выявления наследственной предрасположенности детально изучают семейный анамнез.

Лечение О-образных ног

В раннем возрасте больным назначается комплексная консервативная терапия. Используется ЛФК, массаж, индивидуальные ортезы и специально изготовленные ортопедические стельки. По показаниям проводится лечение основного заболевания. Следует учитывать, что коррекция О-образной деформации без устранения ее причин может быть неэффективной и в ряде случаев даже приводит к прогрессированию искривления, формированию ложных суставов и т. д.

У взрослых возможно только оперативное исправление формы ног. Обычно при О-образных ногах выполняют корригирующую остеотомию в сочетании с наложением аппарата Илизарова. Неполную остеотомию (рассечение кости только по внутренней поверхности) применяют при истинном О-образном искривлении и благоприятном с эстетической точки зрения распределении мягких тканей голени. В остальных случаях используют полную остеотомию. В зависимости от величины и характера деформации возможно как одномоментное, так и постепенное устранение искривления. В первом случае голени пациента сразу выводят в правильное положение, во втором взаимное расположение фрагментов корректируют, постепенно «раскручивая» гайки и увеличивая расстояние между кольцами с внутренней стороны. В послеоперационном периоде назначают ЛФК и физиолечение. Обычно для исправления формы ног требуется около 2 месяцев, однако при выраженных деформациях этот срок может увеличиваться.

Недуг, связанный с деформацией суставов нижних конечностей, встречается в равной степени и у мужчин, и у женщин. Данная проблема несет в себе формирование эстетических комплексов или приводит к ухудшению здоровья.

Нередко деформация суставов передается по наследству в силу национальных особенностей. Искривление конечностей можно заметить еще в раннем возрасте. Для исправления ситуации следует проконсультироваться с врачом, предупреждая ухудшение.

К причинам появления кривизны ног относят факторы:

• рахит и его последствия, возникшие ввиду неблагоприятных условий в период роста ребенка;
• патологические процессы в костной ткани, ведущие к истончению структуры костей;
• неправильные позы во время стояния или сидения;
• занятия определенными видами спорта в детском или юношеском возрасте;
• нарушение минерального обмена;
• избыточная масса тела, малоподвижность;
• слабость связочного аппарата;
• эндокринные причины.

Типы кривизны ног

Существует несколько видов деформации:

1. Истинная.

Изменения, когда бедренная кость и голень имеют форму дуги. В основном причиной такого недуга становится наследственная предрасположенность или заболевание, вызванное дефицитом витаминов и минералов. Для исправления ситуации необходима консультация ортопеда.

1. Ложная.

При ложном искривлении ног кость имеет правильную форму. Источник проблемы связан с нарушением развития мышечной ткани. Колени и голеностоп соприкасаются, образуя кривизну в области лодыжки. Устранить состояние можно с помощью курса упражнений.

1. О-образная, варусная.

Читайте также: Эффективные способы увеличения длины ног

Данный дефект имеет вид овала, так как недуг начинается от бедер и идет до голеностопного сочленения. Коленные суставы не соприкасаются друг с другом.

1. Вальгусная кривизна, Х-образная.

Дефект, при котором колени вместе, а лодыжки не сходятся. Вид ног похож на букву Х.

Методика определения типа кривизны

Для определения формы конечностей и выявления возможных нарушений необходимо выполнить следующие действия:

• станьте ровно перед зеркалом и согните ногу:
• если колено сместилось внутрь – это говорит об О-деформации;
• коленная чашечка переместилась кнаружи – вид Х-кривизны;
• положив руки на талию (стопы на ширине плеч), сделать приседание:
• при О-дефекте ноги расходятся в стороны;
• Х-тип – конечности соединяются;
• правильная форма – сгибание параллельно ступням.

Для полного подтверждения или исключения диагноза необходимо сделать рентген. По состоянию костей определяют вид и решение проблемы.

Исправление ложной кривизны

Данная деформация не причиняет вреда здоровью и несет в себе только эстетический аспект. Для корректировки состояния необходимо заниматься спортом, избавиться от лишнего веса и нарастить мышечную ткань. При верном подборе упражнений косметические изменения постепенно исчезнут. Выполнять комплекс занятий можно в домашних условиях и в спортзалах.

Истинное искривление

Истинная кривизна заключается в дефекте костей ног, иногда сложно с ней справиться только при помощи ЛФК.

Оперативное вмешательство

Существует два вида хирургических операций:

А. Установка на голень аппарат Илизарова.

Процедура имеет достаточно быстрый прогресс, который заметен уже через 2 месяца. Проводить операции можно с 14-летнего возраста. После снятия конструкции нагрузки запрещены в течение нескольких недель. Методика является традиционной и применяется в большинстве случаев.

Читайте также: Комплекс упражнений для ног при больных коленях

Возможные осложнения:

• воспаление в мягких тканях;
• инфекционные процессы;
• появление контрактуры;
• повреждение в районе проведения коррекции.

Б. Пластическая хирургия – круропластика.

Операция проводится по двум методам:

• установление импланта в область голени нужной формы;
• липофилинг из жировых клеток живота или ягодицы.

Процедура проходит под общим наркозом в условиях стационара. Реабилитация длится в течение 2 месяцев, к недостаткам относится смещение имплантата и искажение формы ног. Запрещены занятия спортивной деятельностью.

Массаж

Сеансы массирования важно проводить с рождения ребенка до трех лет. Процедура поможет исправить кривые ноги только в раннем детском возрасте.

Для взрослых используют мануальную терапию и воздействие на поясницу, если суть дефекта лежит в области крестца. До конца убрать деформацию не получится, так как сформировавшаяся костная ткань плохо поддается массажу.

Выпрямление на тренажере

Принцип методики – горизонтальное вытяжение позвоночного столба и нижних конечностей.

Регулярность выполнения помогает в снятии спазмов мышц, появившихся из-за кривизны, восстановлении кровотока и заметном удлинении голени.

Корректирующие ремни

Процедура состоит в скреплении ног в нескольких точках специальными поясами и выполнении в таком виде предписанных упражнений.

Мануальное исправление

Методика позволяет устранить дефекты:

• слишком сведенных или разведенных коленей;
• О – образная деформация;
• кривизна бедренной кости.

Восстановление функций в коленных сочленениях:

• Необходимо ежедневно в течение минуты похлопывать по областям мениска мешочком, наполненным сыпучим веществом (соль или песок): по внутренней стороне при О-дефекте, по внешней при Х-типе.
• Наносить удары стоит с постепенным увеличением силы дважды в день.

Читайте также: Как избавиться от послеродовых отеков ног

Исправление кривизны голени:

• Упражнение выполняется аналогично – постукиванием по дефектным местам. Суть методики заключается в нанесении микротравм и улучшении кровотока и обменных явлений. После ударов происходит визуальное улучшение.

Устранение дефекта бедренной кости:

• Сидеть на стуле и интенсивно сжимать между бедер небольшой мяч.

При данном упражнении происходит рост мышечной ткани.

Эффект от занятий наступает примерно через 6 месяцев.

Йога

Гимнастика применятся для укрепления мышечной силы. Устранение деформации проводится комплексом специальных асан, которые расслабляют участки зажатости.

Визуальный эффект

Процедуры по устранению кривизны ног довольно длительные, поэтому исправить косметический дефект можно с применением следующих хитростей:

• Накладки.

Специальные приспособления из силикона крепятся к голени, и после надеваются колготки или узкие штаны.

• Одежда.

Правильно подобранный предмет гардероба способен исправить проблему и визуально выпрямить ноги. Для повседневного ношения следует надевать штаны с клешем от бедра, сапоги с широким голенищем, платья и юбки максимальной длины до лодыжек.

Комплекс упражнений для корректировки О-ног

Сделать конечности прямыми помогут следующие занятия:

• ходьба на внутренних и внешних сторонах стопы, подъем на носки и перемещение на пятки при опускании;
• бег с высоким подниманием ног;
• приседание;
• плие (носки и коленки смотрят в разные стороны);
• отведение в сторону одной ногой поочередно стоя у опоры, можно использовать спортивную резинку;
• поднимать поочередно прямые ножки;
• выставление вперед поочередно каждой ноги с приседанием (смещение веса должно приходиться на пяточную область);
• упражнение «ножницы»;
• сведение и соединение конечностей в положении лежа.

Частенько малышам, едва достигшим 2 лет, ставится диагноз х-образные ноги. Еще 25-35 лет назад подобная проблема не стояла так остро, либо в силу отсутствия ее как таковой, либо из-за того, что грудных детей не направляли на систематический осмотр ортопеда. Часто многие мамочки неожиданно узнают, что их ребенок имеет ту или иную деформацию нижних конечностей. Что же с этим можно поделать и как исправить х-образные ноги у ребенка?

Нормальной называют форму нижних конечностей, при которой можно нарисовать воображаемую прямую, проходящую от головки бедренной кости тазобедренного сустава через середину надколенника и промежуток между первым и вторым пальцами стопы. Отклонение в ту или другую сторону считается аномальным. Это может быть:

1. Вальгусная деформация подразумевает, что ноги, сведенные вместе в коленях, в районе ступней имеют расстояние более 5 см, то есть это х-образная форма. Если рассматривать ноги полностью, их силуэт напоминает песочные часы или букву Х.
2. Варусная деформация - это О-образное искривление голеней. В этом случае патология затрагивает среднюю часть голени, которая отклоняется наружу, а коленные суставы нельзя соединить друг с другом. В результате колени развиваются неравномерно. Происходит сдавление мениска и расширение суставной щели с внутренней и наружной стороны.

Данные патологии могут быть:

• врожденными;
• приобретенными;
• физиологическими.

Сразу после рождения дети чаще всего имеют О-образную деформацию ног. Далее, по мере роста, ножки постепенно выравниваются. Однако в период начала хождения избыточный вес, отсутствие развитых мышц и прочие факторы могут привести к появлению той или иной формы искривления голеней. Самый распространенный возраст развития болезни у ребенка 2-4 года.

Если проблема не была вовремя устранена, во взрослом возрасте постоянное неправильное распределение нагрузки на колени и голеностоп провоцирует искривление этих суставов и развитие коленного гонартроза, который представляет собой деформирующий невоспалительный артроз. Все это заметно ухудшает качество жизни человека. Причем женщины более предрасположены к этим заболеваниям.

Начальные изменения при вальгусной деформации начинаются в коленных суставах - внутренние мыщелки растут быстрее, чем наружные, а суставная щель узка снаружи и широка внутри. В результате связки, обеспечивающие стабильность колена, с внутренней стороны излишне растягиваются. Такая деформация ног в профиль заметна перегибанием в коленях.

Развитие процесса на этом не заканчивается, уже в годик у крохи может наблюдаться плосковальгусное изменение стоп, то есть плоскостопие с отклонением пяток наружу. Далее развивается неуверенная походка, малыш часто спотыкается и падает, а также жалуется на усталость ножек. Без лечения постепенно развивается искривление позвоночника.

Причины патологии

К причинам можно отнести следующее:

1. Раннее начало хождения ребенка. Малыш, который только начинает вставать на ножки, постепенно тренирует свои мышцы. Важную роль здесь играет и ползанье, которое помогает в их формировании и укреплении связок. Если кроха пропустила эту фазу развития, нагрузка может быть избыточной, поэтому неокрепшие ножки искривляются. Ортопеды подчеркивают отрицательную роль детских прыгунков и ходунков, которые призваны снимать нагрузку с ножек грудничков. Однако нет нагрузки - нет и тренировки.
2. Большой вес. Детки, питающиеся материнским молоком, частенько имеют массу тела, превышающую среднестатистические данные. Однако лишить их питания не получится, единственный вариант - уменьшить жирность рациона самой женщины. Скорректировать можно питание ребятишек на искусственном вскармливании или на прикорме. Для снижения веса рекомендуют овощные пюре, а не зерновые кашки.
3. Врожденная слабость мышечно-связочного аппарата. В некоторой степени может сыграть роль наследственность. Если дети имеют астенический тип телосложения, им свойственны худоба и неразвитая мускулатура. Другая проблема - это какая-либо болезнь, вызывающая данную патологию.
4. Болезни, связанные с нарушениями кальциевого обмена, которые провоцируют снижение прочности костей. Это могут быть заболевания почек или рахит.
5. Наследственная предрасположенность. Если кто-нибудь из родителей имеет ноги иксом, вероятно, что малыш после рождения будет иметь аналогичное отклонение. Однако в подавляющем большинстве новорожденные имеют искривление О-образной формы.
6. Врожденные аномалия развития - дисплазия одного или обоих тазобедренных суставов, вывих бедра, недоразвитие коленных суставов и прочие. Впоследствии здесь может развиться и односторонняя деформация голени.
7. Внутрисуставные переломы и травмы.
8. Доброкачественные и злокачественные опухоли костной и хрящевой ткани нижних конечностей.

По статистике, у девочек в силу анатомического строения тазовых костей чаще случаются ноги Х, а у мальчиков - О-образные.

Кстати, врач может поставить диагноз ложная х-образная деформация ног. В отличие от истинной, внешний дефект наблюдается из-за особенностей расположения мышц и жировых отложений, лечение не требуется.

Если кроха в 2 года быстро устает на прогулке, не хочет ходить ножками, имеет неустойчивую походку и часто падает на ровном месте, стоит показаться ортопеду и пройти соответствующее лечение. В принципе родители и сами могут увидеть, что при соприкосновении коленок лодыжки у ребенка не смыкаются. Измерить расстояние между ступнями в 4-5 см можно при помощи линейки.

Откладывать визит к доктору и думать, что все пройдет само, не стоит, так как развитие процесса может затронуть не только связки коленей, но и голеностопные суставы, и даже позвоночник. После внешнего осмотра и замеров ортопед попросит малыша пройтись по полу босиком. При этом станет видно, есть ли плосковальгусная установка ступней. Наличие плосковальгусного изменения стоп отлично видно на плантографии. Это может выть визуальная, чернильная или компьютерная модель исследования. В последнем варианте проводится сканирование подошвенной части стоп в состоянии покоя и в условиях функциональной нагрузки. Компьютер рассчитает морфологические параметры и даст отчет, какой вид плоскостопия наблюдается - продольный, поперечный или смешанный.

Для диагностики используют рентгенографию коленных суставов. По снимку можно судить о неравномерности суставной щели. Кроме того, Х-образные ноги у детей имеют более развитые внутренние мыщелки, а наружные - скос. Если вальгусное искривление досталось по наследству, на рентгене будут расплывчатые края окостеневших частей наружных мыщелков.

После постановки диагноза на первый план выступает исправление патологии. Детский возраст до 3-4 лет хорошо подходит для массажа, физиотерапии и лечебной физкультуры. Чем старше ребенок, тем сильнее проявляются последствия - неровная походка, быстрая утомляемость ног, боли в стопах, нарушение осанки и искривление позвоночника. В дальнейшем взрослый человек может столкнуться с изменениями костей грудной клетки и таза, а также дисфункцией некоторых органов.

Ножки иксом у ребенка до полутора лет являются физиологической нормой. Это требует систематического наблюдения у ортопеда. Чтобы не пропустить начальную стадию болезни. Самым простым способом коррекции считается лечебный массаж. Отдавайте предпочтение только опытным массажистам, в противном случае процедура может принести не пользу, а вред. Обычно проводят курс из 12-15 сеансов, далее следует передышка на 2 месяца и повтор. В течение года массаж в сочетании с физиотерапией проводят в среднем 4 раза. Данный вид массажа предполагает укрепление мышц с внутренней стороны голени и расслабление перенапряженных наружных связок. Процедура затрагивает ягодицы, спину, стопы, переднюю и заднюю части нижних конечностей. Важно, чтобы движения массажиста приносили малышу радость, а не боль, иначе он не расслабится.

По назначению врача ребенка могут направить на прогревающие процедуры с использованием парафина и электрофорез с хлористым кальцием. Очень важную роль играет ношение специально заказанной ортопедической обуви с высоким жестким задником и твердыми стельками, борющимися с плоскостопием. Такие туфельки или ботиночки помогают сформировать правильную постановку стопы и нормальный наклон тела. Обычно врачи советуют носить такую обувь дома и на улице с перерывом на сон и гимнастику.

Если консервативные методы не помогают, рекомендуют гипсовые повязки, шарнирные ортезы или съемные лонгеты. Период их применения колеблется от 3 недель до нескольких месяцев. Гиперактивным детям и малышам, имеющим неврологические отклонения, этот вид терапии не подходит.

В тяжелых случаях рекомендовано хирургическое вмешательство. Если затронута только одна ножка, для исправления могут использовать аппарат Илизарова с одновременной варизирующей остеотомией большой берцовой кости. Это особенно актуально после перенесения травм и переломов ног. Срок коррекции может занять от 2 месяцев до года. Послеоперационный этап восстановления состоит из массажа, ЛФК и физиотерапии. В дальнейшем проводят гимнастику для укрепления мышечно-связочного аппарата и полного восстановления объема движений.

Лечение вальгусной деформации ног - процесс очень длительный, иногда это требует от детей и родителей многолетних стараний и определенной настойчивости. Помимо прочего предполагается коррекция образа жизни малыша:

1. Следить, чтобы ребенок не стоял с широко расставленными ногами, так как эта позиция усиливает отклонение коленных суставов внутрь. Более выгодная позиция - с плотно сомкнутыми ножками.
2. Детям при иксообразных ногах нужен частый отдых при активных играх или на прогулке. Не зря деток в детском саду часто сажают на скамейку в "качестве наказания за непослушание".
3. Желательно посещать специализированные спортивные кружки, танцы, ходить на плавание или записать ребенка в ортопедическое детское дошкольное учреждение, где будут проводить ежедневную лечебную физкультуру и курсы массажа.

Дома ежедневно желательно делать простой комплекс упражнений:

1. Для исправления вальгусного искривления ног у детей отлично подходит хождение по доске в духе "идет бычок качается…". В другой раз можно поиграть в цирк и гулять по веревке, уложенной на полу, как настоящий эквилибрист.
2. Приседания с разведенными коленками и езда на велосипеде способствуют развитию нужных групп мышц.
3. Поиграть в игру "мишка косолапый по лесу идет". Разложить на ковре игрушки, а потом ходить на внешней стороне стопы и собирать предметы.
4. Сидение по-турецки можно разнообразить различными дополнительными играми. Катать друг другу мячик, сидя в такой позе, или изобразить восточного факира, заклинающего змей.
5. Полезно, если дома есть возможность соорудить шведскую стенку, лесенку, трапецию и повесить канат. Помимо снижения лишнего веса, физическая нагрузка укрепит мышцы и связки голеней, коленей и стоп.
6. Пусть ребенок в период летнего отдыха ходит босиком по песку, траве и гальке. Подобные упражнения помогают лечить плоскостопие.

1,5-2-летний малыш более восприимчив к лечению Х-образных ног при условии настойчивого и терпеливого подхода к процедурам. В подавляющем большинстве избавление от патологии занимает от 2 до 7 лет, но сдаваться все равно не стоит. Вальгусное искривление нижних конечностей - это не косметический дефект. Впоследствии он может спровоцировать целый комплекс нарушений скелета, в том числе развитие артроза коленей и стоп. Правильные упражнения, баланс активной игры и отдыха, ношение ортопедической обуви и систематический контроль у ортопеда защитят ребенка от неприятных последствий в старшем возрасте.

Кривизна ног, особенно у женщин, становится серьезной причиной обращения в клиники пластической хирургии. Х-образные ноги – это не всегда только эстетический недостаток. При определенной степени деформации кривизна ног бывает медицинским показанием для коррекции Х-образных ног, поскольку происходит неправильное распределение нагрузки на позвоночник, на коленные суставы, деформируется стопа. Все эти последствия кривизны ног могут стать причиной развития заболеваний опорно-мышечной системы, поэтому в ряде случаев Х-образные ноги подлежат коррекции.

Почему и у кого развиваются Х-образные ноги

Х-образные ноги (вальгусная деформация) считаются такими, что подлежат коррекции, если у пациента при свободном положении стоя и соприкасающихся коленях имеется отклонение голеней кнаружи – у мужчин на 7 и более градусов, у женщин на 10 и более градусов. Женщины страдают этим дефектом чаще мужчин. Возможно, это зависит от половых особенностей строения тазовых костей и свойств мышечной ткани.

Кривизна ног может быть врожденным и приобретенным дефектом. При опросе пациента можно выяснить, что Х-образные ноги имели родственники в нескольких поколениях. Возможна наследственная слабость мышечно-связочного аппарата. Х-образные ноги бывают, если ребенок имел врожденные аномалии ног, дисплазию тазобедренного сустава, если очень рано начал ходить или имел избыточный вес. Врачу стоит помнить при опросе пациента и про вероятность перенесенного рахита в детстве.

Х-образные ноги могут развиться при некоторых болезнях, которые вызывают нарушение кальциевого обмена в организме (например, заболевания почек) и, как следствие, ослабление костей.

Какими неприятными последствиями опасны Х-образные ноги

Кривизна ног опасна тем, что с течением времени влечет анатомические деформации в стопах, коленных суставах, а иногда при Х-образных ногах страдает и позвоночник. Х-образные ноги обусловливают постоянное перенапряжение мышц и суставов, их повышенную утомляемость в силу неправильного распределения нагрузки на суставы и кости. В результате развивается плоскостопие и заболевания суставов. Из-за отклонения туловища от вертикальной оси формируется сколиоз.

Методы лечения Х-образных ног – как корректировать кривизну

При выраженной вальгусной кривизне ног коррекцию проводят консервативно – с помощью специальных упражнений из комплекса лечебной физкультуры, которые укрепляют мышцы и связки голеней и бедер. Рекомендуется массаж, ношение ортопедической обуви, которая препятствует отклонению голени и деформации стопы.

Длительное существование Х-образных ног становится показанием к их хирургической коррекции, тактика вмешательства и методы исправления деформации ног выбираются хирургом по показаниям для конкретного пациента и с учетом степени кривизны ног.

В случаях, когда кривизна ног обусловлена не деформацией костей, а неправильным распределением мягких тканей, коррекция Х-образных ног может проводиться с использованием липофилинга, контурной пластики.

Х-образные ноги или ноги колесом хоть и не так часто, но можно заметить у некоторых детей в возрасте до 2-3 лет. В любом случае ясно, что это не норма. Кто-то из родителей относится к этому спокойно, думая, что это временно и исправится само собой, кто-то сразу бьет тревогу.

Чтобы понять, насколько проблема серьезная, нужно разобраться в ее природе и причинах появления, а также выяснить, какими последствиями она чревата. После уже можно решать, стоит ли подвергать ребенка каким-либо процедурам и дополнительным нагрузкам, или, действительно, ничего страшного в кривых ножках нет и со временем они выпрямятся естественным образом.

Так по-научному называется деформация коленного сустава, в результате которой ножки ребенка 2 лет становятся не прямыми и ровными, а приобретают форму буквы Х. Диагностировать такую патологию может самостоятельно любая мама. Достаточно поставить малыша прямо и соединив пятки.

Если отклонений нет, то ножки будут соприкасаться друг с другом в трех точках: в коленях, середине голени и лодыжках. При вальгусной деформации ребенку не удастся соединить лодыжки – между ними останется промежуток в 4-5 см (или даже больше), в то время как колени будут плотно сомкнуты. Если же у малыша все-таки получится поставить лодыжки вместе, то его колени будут заходить друг за друга.

Почему появляется этот недуг

Причин может быть несколько:

• рахит;
• врожденная деформация тазового кольца;
• плоскостопие;
• перенесенная травма;
• инфекции;
• воспалительный процесс;
• слишком ранние попытки малыша передвигаться в вертикальном положении.

Рахит является наиболее распространенной причиной искривления ножек (причем любого) у детей первых лет жизни. Вызывается он недостатком в организме витамина D, поэтому не стоит думать, что это заболевание ушло в прошлое. В наши дни оно так же актуально, особенно в осенне-зимний период.

Дело в том, что витамин D мы получаем напрямую от солнечного света. И если ребенок рождается осенью или зимой, неудивительно, что он оказывается обделен ценнейшим веществом. При нехватке витамина D кости становятся мягкими и коленные суставы деформируются.

Сформировать х-образные ноги рискуют детки, которые стремятся слишком рано самостоятельно вставать и ходить. В данном случае неуместно правило «чем раньше, тем лучше». Всему свое время, и когда малыш начинает ходить слишком рано (даже в ходунках), неокрепшие ножки деформируются. Если при этом у ребенка избыточный вес, проблема усугубляется.

Распространено мнение, что искривление ног – это сугубо наследственное заболевание и потому не поддающееся лечению. Да, при наследственной предрасположенности исправить кривизну ног очень сложно и чаще всего возможно только хирургическим путем. Но такая причина встречается нечасто, и большинство случаев все же не имеет наследственного фактора.

Различные заболевания, перечисленные в списке, также являются индивидуальными и единичными. Это наименее вероятные причины искривления ног у детей.

Последствия

Далеко не все родители задаются вопросом, какими осложнениями чреваты иксообразные ножки ребенка. А если это еще и мальчик, многие считают, что, в отличие от девочки, красота для него необязательна. Однако если разобраться, дело оказывается намного серьезнее, чем неэстетичный внешний вид.

При вальгусной деформации нагрузка неправильно распределяется на все суставы нижних конечностей. Это приводит к возникновению плосковальгусной деформации стоп, когда правильная постановка стопы тоже нарушается. В перспективе – искривление позвоночника и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Причем боли в ногах дадут о себе знать не в старости, а гораздо раньше – уже в старшем школьном возрасте. Поэтому вопрос о том, нужно ли предпринимать какие-то меры, становится неуместным. Нужно, и как можно скорее!

Ранний возраст является несомненным преимуществом. Чем меньше ребенку лет, тем легче будет исправить положение. Пока организм только формируется, ему проще помочь.

Взрослому же человеку приходится рассчитывать только на оперативное вмешательство. Детям операция назначается редко, в тех крайних случаях, когда комплексное лечение не дает результатов и когда ребенок достиг 7 лет.

Как выпрямить ножки

Исправить положение можно, но придется приложить усилия. Большую роль играет своевременность лечения. Как мы уже говорили, если заняться проблемой до 3 лет, когда кости у ребенка только формируются, шансы на успех наиболее велики. 7 лет – крайний возраст, когда еще можно привести ножки в норму консервативными методами.

Лечение при вальгусной деформации ног должно быть комплексным и разносторонним. Родителям первым делом нужно обратиться к врачу, который даст направление на обследование. Исходя из результатов анализов, врач выписывает раствор витамина D (водный или масляный). Когда заболевание уже развивается, назначают увеличенную дозировку.

Помимо препарата, принимаемого внутрь, до 2,5-3 лет применяют гипсовые повязки на коленные суставы. Суть этого метода в том, чтобы уменьшить нагрузку на кости, которые будут расти быстрее, и постепенно ножки выровняются. В случае применения гипсовых повязок следует настроиться на длительность лечения – не меньше 1,5-2 лет.

Хорошим вспомогательным средством является ортопедическая обувь. Она четко фиксирует стопу и голеностопный сустав, обеспечивая таким образом правильное положение стопы.

Обязательно делается назначение на массаж и физиотерапию, даются рекомендации по специальным физическим упражнениям и диете, а также советы, что могут дополнительно делать родители в домашних условиях. Ведь чтобы бороться с болезнью, приходится даже менять образ жизни.

Лечебный массаж

Проходить его рекомендуется по 4 и более курса в год и доверять только специалисту, поскольку речь идет уже о лечении, а не о профилактике. Тем не менее, существуют приемы, которые родители могут освоить сами и делать дополнительно к лечебному массажу.

Основная задача – это укрепить мышцы бедер и голени с внутренней стороны, и расслабить мышцы с внешней. Кроме того, воздействовать нужно также на мышцы спины, поясницы и ягодиц.

Первые сеансы должны длиться 15-20 минут. Постепенно длительность можно увеличить до 30 минут, но не больше.

Основным приемом является поглаживание:

• поясницы – от позвоночника в стороны и вниз;
• ягодиц – круговыми движениями;
• задней поверхности бедер – от подколенной ямки наружу и вверх;
• задней поверхности голени – от голеностопного сустава до подколенной ямки;
• коленной чашечки – вкруговую;
• передней боковой поверхности голени – от стоп до коленей;
• стоп – по тыльной стороне от пальцев до голеностопного сустава.

Допускаются также легкие похлопывания, разминания, растирания, пощипывания.

Гимнастика

Упражнения желательно выполнять после массажа, но если возвращаться к ним несколько раз в течение дня, польза будет очевидной. Исправить неправильную форму ног ребенка помогут упражнения, в которых нагрузка на внешний край стопы увеличивается, а на коленные и голеностопные суставы – уменьшается.

Чтобы малыш не отказывался от лечебной гимнастики, можно заинтересовать его, превратив занятия в игру:

1. «Турецкий султан». Это обыкновенная поза «лотос» или ее упрощенный вариант – разведя колени и соединив стопы.
2. «Гусиные лапки». Одновременное или поочередное сгибание и разгибание голеностопных суставов.
3. «Велосипед». Всем известное упражнение, когда, лежа на спине, необходимо вращать ногами, имитируя езду на велосипеде.
4. «Мишка косолапый». Ходить, переваливаясь, с перевесом на наружную сторону стоп.
5. «Обезьянка». При помощи пальцев ног нужно захватывать какие-нибудь предметы. Если выполнять упражнение сидя на полу, можно делать захваты двумя стопами.
6. «Цапля». Ходьба на цыпочках.
7. «Цирковой акробат». Нужно ровно идти по узкой дорожке, бордюру или просто нарисованной линии. Главное, чтобы при этом ребенок ставил стопы максимально близко друг к другу.
8. «Лошадка». Если у ребенка нет игрушечной лошадки, на которую он может садиться верхом и качаться, можно имитировать езду, например, на колене взрослого.

Даже если упражнениям уделять немного времени, в комплексе с другими видами лечения они дадут хороший результат. А игровой момент будет доставлять ребенку массу удовольствия и вызывать желание снова и снова возвращаться к веселым занятиям.

Физиотерапия

Электростимуляция назначается тогда, когда вальгусная деформация коленных суставов осложнена плосковальгусной деформацией стоп. Электрическими импульсами разной продолжительности стимулируется двигательная активность мышц и улучшается кровообращение в нижних конечностях. Сокращение мышц чередуется с небольшими паузами, во время которых мышцы расслабляются.

Данный вид лечения противопоказан, если у ребенка имеются открытые раны или простудные заболевания.

Правильное питание

Следует заметить, что рациону ребенка стоит уделять большое внимание в любом случае, так как питание является основой здоровья. Если же искривление ножек уже наблюдается, то необходимо составить специальную диету.

Самыми главными элементами для правильного формирования костей являются кальций и фосфор. Именно их недостаток приводит к деформации костей и суставов.

Кальций содержится во всех натуральных молочных продуктах, яйцах и рыбе. Фосфор – в мясной пище, молоке, орехах и бобовых. А витамин D, о котором мы уже столько писали выше, как раз помогает усваиваться этим двум полезным веществам.

Необходимо следить, чтобы рацион малыша был обогащен кальцием и фосфором. Все перечисленные продукты должны каждый день присутствовать в детском меню. А чтобы ребенку не приедалась однообразная пища, можно делать множество вариаций. Например, в кефир и творог добавлять мед, ягоды или сухофрукты, а для горячих блюд из рыбы и мяса по очереди использовать разные способы приготовления (тушение, запекание, паровую обработку, варку).

Профилактика

Специалисты утверждают, что до 2 лет небольшое искривление ног наблюдается у многих детей и не является патологией. Однако даже если у ребенка ножки ровные, неплохо подумать о профилактике, которая заодно будет укреплять весь организм.

Кроме сбалансированности питания необходимо следить за тем, чтобы вес малыша соответствовал норме. Лишние килограммы могут быть причиной не только проблем с опорно-двигательным аппаратом, но и плохо отразиться на общем развитии.

Когда ребенок начинает ходить, нужно позаботиться о хорошей обуви. Задник должен быть высоким и достаточно жестким, фиксирующим стопу, на стельке обязательно небольшое возвышение для профилактики плоскостопия.

Для ребенка не будет полезно долго неподвижно стоять, особенно расставив широко ножки. А вот активно двигаться – наоборот. Занятия на шведской стенке, бег, прыжки, катание на велосипеде и особенно плавание – единственный вид спорта, при котором гармонично развиваются все группы мышц и нормализуется работа всех внутренних органов.

От коньков, роликов и прыжков на батутах и другой мягкой поверхности лучше поостеречься. Такие виды физической активности не очень полезны. Зато ходить босиком по траве, гальке, массажному коврику и любой другой неровной поверхности можно сколько угодно.

И конечно, хорошо насыщают организм витамином D солнечные ванны. Начиная с 15 минут в день и постепенно увеличивая время, избегая сквозняков и перегревов, уже весной можно приучать ребенка к солнышку. Такая профилактика будет не только полезной для физиологии, но и гарантирует малышу множество позитивных эмоций.

Из-за деформации костей у детей и взрослых начинается искривление голеней. Патология наблюдается при нарушении правильного контура ног и является не только косметическим дефектом. Отсутствие грамотной терапии чревато неравномерным распределением нагрузки на суставы и развитием , . Если последний прогрессирует, появляются сильные боли в ногах, избавиться от которых можно только посредством хирургического вмешательства.

Общие сведения

Врачи называют правильной такую форму ног, при которой через головку бедренной кости, формирующей тазобедренный сустав, середину наколенника и первый межпальцевый промежуток проходит ровная линия. При этом должно наблюдаться 3 веретенообразных контура – в области промежности, коленных суставов, лодыжек. В противном случае диагностируется искривление голеней. Оно может быть следствием деформации костей или неблагоприятного распределения мягких тканей. В любом случае, патология приносит дискомфорт и вызывает неудовлетворенность формой своих ног.

Обратите внимание! Каждая пятая жительница планеты недовольна формой своих ног. Если при этом она отмечает искажение походки или хромоту, ей необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Классификация

Искривление может проявляться в 2 формах:

• – узнать ее легко по характерной букве «Х», которая просматривается, когда пациент смыкает вместе ноги. Именно поэтому патология называется Х-образной. Стоит отметить, что допускается незначительное отклонение голени наружу. Для мужчин допустимый угол в норме не превышает 5 – 7 градусов, в то время как для женщин – 10 градусов.
• Варусной – из-за того, что обе голени в случае диагностирования дефекта напоминают букву «О», он носит название О-образного. Узнать его можно по внутреннему контуру – голень выгибается дугой, которая тянется от промежности до сомкнутых лодыжек.

Кроме того, искривление может быть:

• истинным – когда деформируются кости нижних конечностей;
• ложным – когда дефект является результатом особого расположения мягких тканей, создающих кривизну.

Важно! Вальгусное искривление приводит к развитию плоскостопия, а варусное – к и появлению вторичного плоскостопия.

Не всегда ложное искривление требует хирургического вмешательства. Чаще всего оно является следствием неправильно распределенной нагрузки на бедра, ноги и стопы во время занятий спортом. Такое состояние не является серьезной патологией и легко устраняется с помощью регулярных тренировок мышц голени, благодаря которым они, наконец, соединяются при смыкании ног.

Причины

Медицина выделяет несколько причин искривления голеней. Прежде всего, это:

Ввиду того, что многие заболевания, так или иначе, влияют на обмен веществ и впоследствии приводят к развитию патологий костной, хрящевой и мышечной тканей, в раннем возрасте детей необходимо регулярно приводить на осмотр к детскому ортопеду. Он проверит, как развивается опорно-двигательный аппарат и исключит или подтвердит наличие искривления голени.

Симптомы

Первый признак патологии – неправильный контур ног. Также на него может указывать плоскостопие. Убедиться в наличии последнего можно, регулярно проверяя, как стаптывается обувь. Если подошва практически ровная, все хорошо, однако когда имеет место стаптывание вовнутрь или наружу, необходимо показаться врачу.

Обратите внимание! После травм и переломов могут появляться искривления в результате неправильного срастания кости. Любое промедление с лечением в этом случае чревато не только дискомфортом, но также болезненностью.

Стоит отметить, что при врожденных дефектах дети медленнее учатся ходить и отстают от своих сверстников в физическом развитии.

Диагностика

Для выявления искривления голеней достаточно обратиться к травматологу или ортопеду. После визуального осмотра и сбора анамнеза тот вероятнее всего назначит:

• стоп, ног;
• суставов;
• , уровень кальция.

Для выявления плоскостопия используется плантография – метод, подразумевающий получение следа или отпечатка стопы.

Важно! На этом этапе врач стремится не только поставить правильный диагноз, но также выявить причины деформации. Именно поэтому он учитывает все, вплоть до качества работы почек, которые также могут провоцировать развитие дефекта.

Лечение

Стоит отметить, что исправить дефект с помощью одних физических упражнений можно лишь в легких случаях. Врожденные патологии, сопровождающиеся недоразвитием или асимметрией мышц, корректируются у пластического хирурга . К тому же, имеет значение вид искривления.

Коррекция вальгусной деформации у детей

Терапия зависит от полученных в результате исследований результатов. Выявленные болезни мочевыводящей или костной системы, например, устраняются посредством назначения специальных лекарственных препаратов.

Дополнительно специалисты советуют родителям следить за тем, чтобы ребенок как можно реже стоял с широко расставленными ногами. Также ему рекомендуют носить ортопедическую обувь со скошенным каблуком, специальной стелькой и жестким задником.

Важно! Ходьба босиком оказывается благоприятное воздействие на состояние голеней. При этом ходить можно по траве, по песку или гальке, попутно пытаясь захватить их пальцами ног.

В случае усугубления ситуации применяют специальные шины. Иногда показана операция, которая сводится к удалению клина с бедренной кости и восстановлению оси конечности. Ввиду того, что вальгус часто является результатом заболеваний почек или эндокринных желез, вместе с хирургическим вмешательством пациенту назначают лечение. Если оно успешно, искривление не рецидивирует.

Массаж при вальгусной деформации

Массаж повышает тонус мышц и укрепляет конечность. Главное, проводить его ежедневно или через день, на протяжении месяца . После этого можно сделать перерыв на срок до 4 недель, а затем повторить курс массажа сначала. С каждым последующим курсом специалисты советуют увеличивать интенсивность, так как это позволит быстрее добиться видимых результатов.

Обратите внимание! Правильный массаж – безболезненный.

Во время выполнения массажа спину, конечность, поясницу, ягодицы растирают, поглаживают. Существует несколько приемов воздействия на мышцы и суставы в этих зонах, которыми владеет специалист, именно поэтому важно к нему обратиться.

Когда эти процедуры не дают видимого эффекта, имеет смысл прийти на консультацию к пластическому хирургу.

Методы пластической хирургии в борьбе с искривлением голеней

После проведения операции пациенту накладывается специальный ортопедический аппарат, который тот вынужден носить 5 – 8 месяцев, в зависимости от сложности операции.

Важно! Для достижения желаемого стабильного результата рекомендуется проводить ортопедические операции на голени после достижения пациентом 18-летнего возраста. В это время завершается последний скачок роста костной ткани и всего организма, благодаря чему пропадает необходимость проведения повторных операций.

Искривление голеней – патология, которая напрямую влияет на качество жизни человека. В лучшем случае, появляется косметический дефект, в худшем – он прогрессирует, что влечет за собой искажение походки, дискомфорт, болезненность. Лечение кривизны стоит начинать с консультации травматолога или ортопеда. Он порекомендует посещение лечебной физкультуры, плавание. Если они не дадут результатов, встанет вопрос о необходимости проведения операции.

Кривые ноги - это не только косметический недостаток, но зачастую и серьезная болезнь, проявляющаяся искривлением голени. В зависимости от формы ног различают варусную деформацию голеней (конечности в виде буквы «О») и вальгусную деформацию голеней (конечности в форме буквы «Х»). Есть ли у человека проблема с ногами понять не сложно: всякое отклонение от прямой линии, проведенной через проекции тазобедренного сустава, коленного сустава и первый межпальцевый промежуток указывает на патологию . Еще можно попросить пациента поставить стопы вплотную друг к другу и попытаться сжать колени: он просто не сможет этого сделать, т.к. коленные суставы будут выворачиваться наружу, наглядно демонстрируя большой зазор между голенями. Если же колени сожмет человек, страдающий вальгусом, то голени разойдутся в стороны, тогда при расхождении более пяти сантиметров говорят о наличии вальгусной аномалии развития конечностей.

Справка. Небольшое отклонение лодыжек наружу (до 7° у мужчин и до 10° у женщин) не считается патологией. Вальгусное искривление характеризуется большим углом кривизны, при котором наблюдается значительное расхождение голеней при сомкнутых коленях . Интересно, что в отдельных случаях обратный подворот стопы, характерный для варусной деформации, приводит к постепенному развитию у пациента вальгусного искривления.

Причины вальгусной деформации голеней у детей и взрослых

Иногда ребенок рождается с наследственным вальгусным искривлением голени, но проявляется патология чаще всего после того, как ребенок встанет на ноги. Кроме того, голени у детей обычно деформируются вследствие быстрого роста костей на фоне замедленного формирования опорно-двигательного аппарата в целом. При вальгусном искривлении голени в первую очередь страдает коленный сустав, что приводит к «переразгибу» ноги в области коленей. Если у ребенка есть вальгусное отклонение голеней, то со временем у него с большой долей вероятности разовьются плоскостопие и сколиоз.

Причины вальгусной деформации голеней у детей:

• наследственное или генетическое заболевание конечностей;
• врожденная аномалия голеней;
• заболевание костной и хрящевой ткани;
• нарушение обмена веществ (неправильное усвоение витаминов и минералов);
• воспалительные процессы;
• рахит в тяжелой форме;
• дефицит в пище кальция и способствующего его усвоению витамина D (возможно из-за недостаточного пребывания на солнце);
• лишний вес.

Причины вальгусного искривления голени у взрослых во многих случаях «родом из детства», так как из-за медленного развития заболевания очевидные симптомы в полной мере проявляются с возрастом, например, вследствие . Кроме того, к деформации голени (как правило, одной) приводят травмы нижних конечностей.

Симптомы вальгусной деформации голени

Главный признак вальгусного искривления - это Х-образная форма ног, то есть очевидное смещение осей конечностей. Но только внешними проявлениями дело не ограничивается: человек испытывает боль при любых движениях голени и стопы, в том числе во время ходьбы. Нагрузка на конечность распределяется неравномерно и в основном приходится на коленный и голеностопный суставы, которые из-за этого постепенно разрушаются. Если не начать лечить вальгусную деформацию голени, то человек утратит способность нормально передвигаться и станет инвалидом.

Хирургическое лечение вальгусной деформации голени

Исправляют дефект во время корригирующей (варизирующей) остеотомии - операции, в ходе которой удаляют часть бедренной кости, а затем сращивают оставшиеся части, используя компрессионно-дистракционный остеосинтез, для чего на конечность устанавливают аппарат Елизарова (с его помощью можно при необходимости и удлинить конечность). Если у пациента имеются значительные разрушения коленного сустава, то ему дополнительно делают реконструктивную хондропластику. Хирургическое лечение вальгусной деформации голени не проводится пациентам младше 18 лет, так как опорно-двигательный аппарат у них еще не полностью сформирован.

Искривление голеней: видео-консультация специалиста

Консервативное лечение вальгусного отклонения голени

Если вальгус голени диагностировать вовремя, не дожидаясь изменений в суставах, то искривления конечностей можно избежать. В большей мере это касается детей, которых при первых признаках патологии следует показать врачу-ортопеду. На всех стадиях вальгусного искривления голеней у детей применяют лечебную физкультуру и массаж, кроме того, подбирают ортопедическую обувь, позволяющую снизить нагрузку на суставы. Эти же приемы подходят для профилактики искривления ног у детей. Особое внимание требуется уделять питанию - в рацион рекомендуется включать продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином D (молочные продукты, рыба, яйца, орехи).

Физические упражнения. Специалисты советуют кататься на велосипеде, плавать, играть в мяч и ходить по лестнице. Для больных вальгусной деформацией стопы разработан комплекс упражнений ЛФК . Если патология обнаружена у ребенка, то его нужно научить сидеть по-турецки (стопы прикасаются друг другу, а колени разведены в разные стороны).

Массаж. При вальгусной деформации голени важно не дать расхождению лодыжек прогрессировать, то есть повысить тонус связок и мышц и таким образом укрепить конечность. Для этого пациенту назначают курс массажа, включающий обычно 15-20 сеансов, проводимых через день (можно каждый день). Курсы желательно повторять через две недели или через месяц. Интенсивность процедур постепенно увеличивают, но болезненных ощущений они вызывать не должны. Во время массажа специалист вначале поглаживает, растирает и разминает мышцы ягодичной и поясничной областей, а затем воздействует на мышцы ног, работая с , голенями, коленями и голеностопными суставами.

Ложное искривление голеней

Вальгусная и варусная - это истинные деформации голени, но бывает и ложное искривление, при котором кости ровные, а конечности кажутся кривыми из-за неправильного распределения или недоразвития мягких тканей, приводящего к несмыканию икроножных мышц.

Ложное искривление голени корректируется физическими нагрузками (при выполнении специальных упражнений можно «накачать», то есть увеличить в объеме икроножную мышцу), контурной пластикой (филлер Макролайн) и установкой силиконовых имплантов (круропластика) . Обычно форму голени изменяют пациенты с недоразвитыми, деформированными и асимметричными мышцами голени, среди них немало спортсменов и культуристов, то есть людей, для которых важно иметь пропорциональное тело.

Главное о вальгусной деформации голеней

Фото до и после лечения вальгусной деформации голени

Любое искривление голени у ребенка приводит в конечном итоге к нарушению правильной постановки стопы. Поэтому подобные заболевания опорно-двигательного аппарата всегда сопровождаются плоскостопием или косолапостью, разрушением голеностопного и коленного сустава. Если выявлено искривление ног у детей, то лечение следует начинать незамедлительно. На начальных стадиях терапия возможна консервативными мерами без хирургической операции. Хотя иногда применяемые методы могут показаться варварскими. Например, некоторые ортопеды рекомендуют накладывать гипс на голени малыша с целью исправления берцовых костей.

На самом деле существует огромное количество более простых и доступных методик. исправления. Прочитайте в этом материале описание первых признаков искривления берцовых костей голени у ребенка. Если увидите эти симптомы, сразу же обратитесь за консультацией к ортопеду.

Вероятные причины деформации

Возможно, вы удивитесь, но все дети рождаются кривоногими! Это происходит потому, что во время нахождения в матке ножки ребенка постоянно согнуты. Кривизна может быть незаметна до тех пор, пока малыш не начнет ходить. На втором году жизни ножки малютки начинают выпрямляться. Так что ни у вас, ни у вашего ребенка скорее всего нет повода для волнений. Хотя знать вероятные причины деформации костей голени нужно.

Если же ножки малыша, остаются кривыми после трех лет, то речь будет идти об о-образном искривлений ног. Это -состояние является опасным, признаком рахита, болезни костей, вызванной нехваткой витамина D, характеризующейся слабостью костной ткани. Дети в возрасте от шести до двадцати четырех месяцев находятся в группе риска, поскольку данное заболевание может привести к серьезным повреждениям мышц, конечностей, болям в спине и даже трещинам костей.

Для предотвращения развития рахита следите за тем; чтобы малыш получал достаточное количество витамина D с пищей, минерально-витаминными добавками и бывал на солнце. В более редких случаях о-образное искривление ног является отличительной чертой переизбытка фтора в организме и даже отравления свинцом.

Хотя грудное молоко - идеальная пища для младенцев, оно не содержит витамина D, необходимого для профилактики рахита. Поэтому все дети, находящиеся на грудном вскармливании, нуждаются в дополнительной дозе витамина D. Американская академия педиатрии подняла показатель необходимого количества витамина D в день с двухсот единиц до четырехсот ME (для малышей, с рождения питающихся грудным молоком).

Признак 6олезни Блаунта и остеопсатироза

О-образное искривление ног у ребенка иногда является признаком 6олезни Блаунта – патологии развития большеберцовой кости, в результате которой развивается сильная кривизна одной или обеих ног. Обычно варусное искривление ног у детей становится заметным в возрасте от двух до четырех лет.

Болезнь Блаунта чаще всего бывает наследственной и в основном встречается у девочек. В группе риска находятся дети, которые начали рано ходить, темнокожие младенцы и малыши с лишним весом. Для лечения маленьких детей обычно успешно применяются специальные протезы (туторы), но в некоторых случаях, например подросткам, требуется хирургическое вмешательство.

Ну и наконец, варусное искривление голени у ребенка в любую сторону может быть первым признаком редкого генетического нарушения - несовершенного остеогенеза (остеопсатироза). Среди основных признаков этой болезни - частые переломы, малый рост, изменение цвета зубов и голубоватый либо сероватый оттенок склеры глаз ребенка. У детей, родившихся с несовершенным остеогенезом, обычно хрупкие кости. Хотя эта болезнь неизлечима, существует немало средств, сокращающих частоту переломов и уменьшающих боль.

Х-образное развернутое искривление ног у детей

Если ваш малыш пытается ходить так, как будто его колени развернуты вовнутрь - вероятнее всего, у вашего ребенка довольно распространенная деформация коленного сустава с разворотом вовнутрь. Когда малыш учится ходить, такой разворот коленей является частью нормального процесса, поскольку помогает сохранить равновесие.

Да, у большинства детей ковыляющая походка выглядит именно так лет до трех, у некоторых - до пяти-шести. Точно так же, как и с о-образным искривлением, для детей с лишним весом существует угроза сохранения этого положения, ибо растущие кости деформируются под давлением ненужных килограммов.

Х-образное искривление ног у ребенка является не только косметической проблемой, развернутые внутрь голени будут ему мешать во время бега и других видов физической активности. В этом случае отлично помогают физиотерапия и туторы, в особо сложных ситуациях рекомендуется хирургическое вмешательство.

Не выравнивающееся вальгусное искривление ног у ребенка может быть признаком травмы большеберцовой кости, инфекции кости или костного мозга либо заболевания костей, например рахита (см. выше Кривые ноги). Но при вальгусном искривлении голени у ребенка проявляются еще более красноречивые знаки - воспаление, боль и высокая температура.

Посмотрите, как проявляется и корректируется искривление ног у детей – на видео показаны современные методики воздействия: